壓力的定義

  • 個人對刺激所產生的身心反應

  • 刺激:一些令人感到不適的環境刺激,災難、生活變化、工作、人際衝突、衝擊挫敗等


壓力是有害嗎

壓力適量

增加個人興趣和動力,提高辦事效率,稱之為「優壓」(Eustress)

壓力過量

可引致身體機能失調,心理不安,稱之為「壞壓」(Distress)


壓力的分類

快樂的壓力

結婚、畢業、升職。

閒置的壓力

太過輕鬆、大材小用以致無法發揮潛能。

痛苦的壓力

疾病、失業、調職、失戀、債務。

過量的壓力

過高的期望、加班、身兼數職、短期內要完成過多或難度過高的事。

角色衝突的壓力

經常要扮演不同的角色, 例如配偶、父母、管家或社區活躍分子, 在角色平衡上容易出現問題。

社會孤立的壓力

缺乏傾訴對象, 得不到他人的支持和鼓勵, 容易感到孤獨。

容易動怒的壓力

對嘈吵、排隊、擠迫而容易生氣。


照顧者壓力的來源

長者的表現

自我照顧能力衰退

溝通困難

認知衰退

精神困擾

不適當的行為

對照顧者的不體諒


護老者的心理因素

覺得自己是無可取代 / 個人責任 / 自己可以完全應付得來

為自己未能全心全意照顧患者而感到內疚

期望就算不宣之於口,家人亦會明白自己的感受

擔心若尋求協助,會被人發覺自己無能、自私及推卸責任

覺得不應向別人透露自己的感受、擔憂和需要,認為自己應該有能力承擔

面對老化及死亡而產生的恐懼

社區服務不能設合自己的處境


長期受壓對身心的影響

對生理的影響

  • 心臟血管病

    • 令膽固醇心律和血壓增加

    • 引致他臟病和血壓高

  • 腸胃病

    • 令胃酸增加

    • 導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍

    • 易激性腸胃綜合症
      (Irritable bowel syndrome)

  • 肌肉骨骼系統病

    • 緊張性頭痛、偏頭痛、腰肩背部疼痛、周身骨痛、手震、乏力

  • 血液免疫系統病

    • 令一般傳染病難痊癒

    • 易患上感冒

    • 增加敏感症

    • 減低風濕病痊癒

    • 增加患癌的可能

  • 呼吸系統病

    • 感到胸口翳悶

    • 呼吸急促或困難

    • 引致支氣管氣喘惡化

  • 體重

    • 食慾不振,令體重減輕

    • 過量進食來掩蓋壓力焦慮,令體重大幅增加

    • 對心理的影響

心理病變

  • 焦慮症

  • 憂鬱症


壓力管理

正面面對壓力

  • 壓力是中性的,在乎我們如何處理

  • 承認每個人都有壓力,不要與人比較

  • 壓力也是一種動力叫我們成長

  • 當壓力過量時,可引致身體機能失調,心理不安

  • 壓力使人成長

  • 與壓力共存,找出路

角色管理

  • 不要因患病而失去應有的角色

  • 保持適當的社交和活動,只要在時間、行程和活動方式上適當地調節便可以

  • 避免經常覺得自己是「藥煲」而作隱蔽長者

溝通技巧

  • 用“我”的訊息表達自己的感受

    • 用「你」去表達感受,會令人感到是責備,矛頭指向對方。



      『你』總是遲到,我們沒有準時到達醫院
      遲到令『我』好不安,我覺得準時是很重要
  • 尋求幫助時要信息明確

    • 有時會因感到不好意思而吞吞吐吐,含糊不清,令他人無所適從

      我知你好忙,但我又想有人陪我去覆診,你有時間嗎?如果沒有都無所謂?
      我下星期三下午要覆診,你有沒有時間陪我去?
    • 婉拒對方幫助時,用『我』的信息表達 ,如想客氣地表達:「我很抱歉,要請你幫忙,…..」「我知道這會麻煩了你,但…..」

      不用你陪,你都好忙
      謝謝你,但我自己應付得來,下次有需要再找你
  • 與醫生溝通

    1. 獲取更多的信息

      • 請使用語言,例如:「告訴我詳細些、我不明白…請解釋、我希望知道更多」

    2. 具體化

    3. 準備好你的提問表,要知道看醫生的目的

    4. 詢問:病因,是否傳染病,有何預防,有何治療方法,有何影響,治療的方案,做檢查有何準備,

    5. 重複一些重要的提問,如:診斷,病情發展,下步如何,治療計劃

    6. 採取行動 ,離開時要清楚知道下一步要做什麼

    7. 給醫護人員正面回饋或意見,如有需要表達欣賞,表達出來

健康飲食

  • 進食多元化

  • 定時進食

  • 每餐進食均等的份量

使用藥物的知識

  • 我是否真的需要這種藥物?

  • 所用藥物的名稱是什麼?

  • 你所用的藥物起什麼作用?

  • 如何和何時吃藥,需要吃多久?

  • 服用藥物時,應該避免與那些食物、飲料、藥物一起服用,或禁止那些活動?

  • 最常見的藥物副作用是什麼?

鬆弛運動

  • 圓唇呼吸法: 

    • 用鼻子吸氣吸到盡

    • 短暫閉氣

    • 厥起咀唇成圓形,慢慢用咀唇呼出氣体,呼氣時間應為吸氣的兩倍

    • 每次練習5分鐘,每天三次

    • 於不同姿勢下練習,坐、立或躺下

  • 鬆弛運動

    • 擴胸運動:可擴展胸部並增加後背中上部力量

    • 肩部放鬆,手臂向兩側打開,手肘彎曲

    • 盡量向後擴張雙肘,使兩側肩胛骨相互擠靠,保持一會

    • 然後慢慢向前移動雙肘,使雙肘靠攏

社區資源

  • 護老者支援服務

    • 各區長者地區中心/長者鄰舍中心、長者日間護理中心/單位 ﹑ 綜合家居照顧服務 ﹑改善家居及社區照顧服務均有提供舉辦技能訓練課程及教育計劃、互助小組、資源閣、輔導及轉介服務、資訊及文獻、示範及借用復康器材、社交康樂活動

    • 衛生署長者健康24小時電話資訊熱線: 2121 8080

  • 衛生署長者健康服務網站

  • 醫院管理局智友站

  • 病人自助小組及慢性病資訊



何謂情緒

  1. 情緒是正常的

  2. 人會有愉快、氣憤、興奮、悲傷、焦慮、或失望等等各種不同的情緒表現

  3. 是一種主觀的體會

  4. 感覺不到它的存在,如不懂控制,就會影響你的生活

  5. 如果一個人經常有負面情緒的表現,,對個人生理、心理、心靈、人際關係都會產生負面的影響。


正面的情緒

負面情緒

可以產生動力的情緒

消耗心力的情緒

令人感到: 有力,勝任,愉快,勇敢,自信,熱誠,讚賞,同情,安慰,被愛,關懷

令人感到: 憤怒,妒忌,怨恨,憂傷,羞愧,內疚


情緒表達的模式

行為上

哈哈大笑、哭泣、愁眉深鎖、擁抱、打人等。

思想上

把失戀看成被拋棄,自我價值下降。
被人讚賞會顯得信心十足,對自己和前境也樂觀起來 。

生理上

緊張或生氣時,會心跳加快、手心冒汗 。

心理上

收到好消息會覺得高興,遇到意外會產生害怕及擔心的感覺。


長者負面情緒來源

  1. 積壓的及未曾處理的問題

  2. 個人的自卑感

  3. 因輸不起而掌控、逃避或自我保護

  4. 過份緊張,敏感,鑽牛角尖

  5. 過份顧忌而自我設限

  6. 失去盼望

  7. 覺得自己無用


如何善用負面情緒

情 緒

負面情緒帶來的益處及反省

憤怒

要求我們採取行動去保護一些有價值的東西

羞恥

對不成熟的自我顯露發生警號,作出自我保護

罪疚

警惕我們行為差距,建立正直人格

抑鬱

提醒我們事情不能再容忍,找出正逃避的事情

哀傷

提醒我們失去了重要的人,要找方法去懷念及繼續活下去的方法

怨恨

提醒自己這人傷害我很深,不要讓怨恨使他繼續傷害自己

情緒的管理

第一步:亮起紅燈---停:「聆聽自己的情緒」
  • 這刻要立刻停下來,告訴自己不要衝動,試做深呼吸、洗個臉、看喜劇電影、閱報、聽音樂、啍首你喜愛的歌曲、回憶一件讓你心境平靜的事件片段….等; 盡量遠離令你產生憤怒的情境,讓自己抽離負面的情緒,冷靜下來。


第二步:亮起黃燈---找出原因,想出多個方法「與自己的情緒對話,了解和接觸」
  • 當你的情緒安定後,這刻可以嘗試用理性、客觀角度思考解決問題的方法,或可參考別人的意見

  • 例如:重新評估引發怒氣的事件,

  • 說出問題所在及自己的感受和想法。 

  • 訂出一個可行的目標,想出多種解決方案 及 思考每項方案的後果

  • 例如:找朋友傾訴一下或 給你忠實回應,這是非常有效和健康的處理方法。  


第三步:亮起綠燈---選出最好的方法及行動「運用主權去選出最好的方法及行動」
  • 最後作出一個負責任的決定, 把所選擇的最佳方案付諸實

  • 常備幫助的正面的說話或正面訊息及別人給予的稱讚



與情緒為朋

  • 與情緒共存,認識及掌握它

  • 承載情緒而非拒絕情緒

  • 情緒令人生多采多姿

  • 只是你如何去欣賞,處理及運用

  • 建立健康的靈性承載情緒



促進患有慢性病的正面思維的方法

  • 保持樂觀和積極思想

  • 積極思想有助促進正面情緒的產生和心理健康。長者宜多數算自己的優點、長處、正面經歷、得著,多從正面考慮問題和嘗試欣賞自己付出過的努力。

  • 轉移注意力

  • 通過訓練,將注意力從自己的身體及感覺轉向其他的方面來減低症狀,但這不是代表否認症狀或忽視症狀,只是選擇不要老是想著那些「症狀」。


    當上樓時出現疼痛或不適,就想一想上了樓梯後,你想要做什麼或回憶你所喜愛的歌曲的歌詞或一個老故事的內容。
    如遇到睡眠問題,不要專注於痛症,嘗試留意自己的呼吸,把注意力集中在一呼一吸。




  • 積極語句

  • 一般來說,人都是慣用消極說話作回應,因此要多操練。積極的語句是對自己及事情的肯定;積極的自我對話是重要的自我管理工具。

  • 紓緩情緒

  • 當患者被診斷患有慢性病後,在前途、計劃及情緒等都發生改變,情緒通常會變的消極,如憤怒 (“為何這麼不公平?”)、抑鬱 (“我不能再做任何事了”)、沮喪 (“我不能做我想做的事了”)等。 透過鬆弛練習、默想、靜觀,使心境平靜,積壓的情緒得以紓緩