高血壓　心藥醫

根據世衞2013年的報告，2008年全球二十五歲以上的成人，每一百人便有四十人患上高血壓。飲食清淡、少鹽，不酗酒，勤做運動，都可有效預防高血壓，即使確診，也能服藥控制。既然如此，為何高血壓仍能肆虐？政府報告指出，有一半高血壓患者不知道自己有血壓問題；知道的，也只有一半人接受治療；治療的，只有一半病情受控。

高血壓能夠興風作浪，很大程度與病人心態有關。中大賽馬會公共衞生及基層醫療學院的李錦培教授發現，部分病人受到傳統中國觀念影響，覺得藥物「傷身」，於是抗拒服藥。誠然，降血壓藥有其副作用，例如利尿藥（俗稱「去水丸」）可致尿頻、鬆弛血管的藥物可致腳腫。然而，這些徵狀在部分病人身上會隨身體適應而逐漸減退；即使情況沒有改善，病人也可考慮轉藥。

再者，部分降血壓藥可同時醫治其他病症，例如患上心臟衰竭的病人可能出現四肢水腫和肺積水，服用「去水丸」便可一石二鳥。李教授說：「外國也有研究指出，藥丸數目會影響病人心態，有藥廠便把藥丸三合一，病人的心理壓力便會少一點，更容易做到依時服藥。」

去年美國心臟協會把原本140（收縮壓，俗稱「上壓」）／90（舒張壓，俗稱「下壓」）的高血壓標準調整至130/80，儘管香港仍未跟隨，但大家也不應掉以輕心。血壓就像一個警報系統，高血壓只要控制得宜，便可預防多種嚴重併發症。也許，對於高血壓人士，首要調整的不是藥物份量，也不是生活習慣，而是自己對藥物和治療的心態。

M. Mak

本文出自《中大通訊》第529/530期（2018年12月）

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