吾生有杏：院長醫生周記（五十七）甲乙丙丁
「爸爸今年九十歲了，真的要做這兩項手術嗎？」這是王老伯女兒於上星期求診的原因。
王伯患有心房顫動 (atrial fibrillation)，需要長期服用薄血藥 (warfarin)。約一個月前，當時身處外地的王伯因為大便出血入住當地的醫院。他的主診醫生(醫生甲) 檢查了王伯的胃及大腸，卻找不到出血的源頭。經過兩次膠囊內窺鏡 (wireless capsule endoscopy) 檢查，終於發現小腸粘膜有很多不正常的血管 (angiodysplasia)。幸好他沒有持續出血的情況，數天後王伯的大便亦回復正常，也不用再輸血了。
以為差不多可以出院，可是醫生甲認為王伯的血液化驗報告總是有些不正常的數字，便請另一位血液科的醫生(醫生乙)為王伯評估。醫生乙認為那些化驗不夠準確，於是他又為王伯進行一些特別(昂貴)的化驗，雖然結果沒有甚麼不妥，但醫生乙懷疑王伯的小腸出血可能是由於心臟的主動脈瓣狹窄 (aortic stenosis) 所導致。
於是醫生乙又建議另一位心臟科醫生(醫生丙)為王伯診斷，醫生丙便為王伯進行一系列的心臟檢查，包括超聲波、磁力共震等等。結果顯示王伯的主動脈瓣沒有狹窄，卻偶然地發現他的冠狀動脈 (coronary arteries) 有些收窄現象。雖然王伯從沒有心臟病的癥狀或紀錄，但醫生丙仍然極力主張王伯要「通波仔」，正所謂「防患於未然」。家人得悉這些「一波未平，一波又起」的新發現，都感到十分徬徨，不知如何是好。
由於醫生甲乙丙輪流診病，王伯便在醫院住上了兩個多星期。老人家住院的日子越長，引發的問便越多。王伯由大便出血變成便秘，接著小便亦出現困難，需要插尿喉放尿。於是醫生丁(泌尿科)出場了，經超聲波檢查後，確定了王伯有前列腺發大，並建議他把前列腺切除。
王伯堅拒醫生丙及醫生丁建議的手術，最終約三個星期後他決定坐著輪椅、插著尿喉出院，回港就醫。
現今醫療的最大危機，並不是日益昂貴的藥物，而是醫者的心。以王伯這個案為例，那幾位甲乙丙丁把醫治病人視為一種商機。病人信任醫生的專業判斷，把生命完全交託，個别醫生卻利用他們的知識和技術，為自己爭取最大的回報，令病人承受一連串不必要或甚至乎有風險的檢查和治療。常言道: 「好醫生醫人，普通醫生醫病。」但令人感到唏嘘的是，這些甲乙丙丁把自己的利益凌駕病人的健康之上。
回顧香港的醫學界，我們要珍惜和秉持多年來備受推崇的專業操守。
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