概覽
手外科在香港骨科發展歷史上有非常強大和牢固的基礎，當時正值工業綻放的七、八十年代。自部門在1983年由梁秉中教授和鄭振耀教授的帶領下成立，部門有廣泛的服務發展，關節鏡的研究及發表、先天性手畸形、肌腱和神經外科手術，以及用於複雜重建手術創新的皮膚移植。再植服務自1984年成立，而1985年設立的「特別手部門診」和「先天性上肢異常（CULA）門診」，加速了一個專門的「手部團隊」由熊良儉教授在1987年帶領下成立，當時所有手部問題都交予該團隊全權負責。到了1994年，何百昌醫生加盟了團隊並擔任高級醫療主任，後來更在2007年接替了熊教授為團隊管理人。在過去的20年裡，熊教授和何醫生成功引入了上肢內窺鏡和關節鏡手術，並成為國際上該領域的先驅與領導者。往後，服務和研究的範圍延伸到肘部手術，小關節關節鏡術，上肢關節置換術──包括肘、腕和手指關節，經皮微創手術，以及超顯微手術。
臨床服務
整個臨床團隊由跨學科的專業人士組成，包括醫生、專科護士、職業治療師和物理治療師。在2002年，資源優化和增強專業知識的促進，催化了聯網手部服務在香港醫院管理局新界東聯網（NTEC）的形成。從那時起，威爾斯親王醫院（PWH）、雅麗氏何妙齡那打素醫院（AHNH）及北區醫院（NDH）的手外科醫生和物理治療師之間開始密切合作，例如共用手術設施和在2002年月新界東聯網再植團隊服務的啟動，這是香港的首次。2009年，威爾斯親王醫院及雅麗氏何妙齡那打素醫院的手外科服務開始合併由一個聯網的手部團隊管理，此為何百昌醫生的概念──顧問和聯網手部服務總監。目前，手術團隊由兩名副顧問醫生、一名專科醫生、兩至三名醫科學員及熊教授作為顧問組成。每年大約有800個入院個案，超過530個手術（緊急和選收）在威爾斯親王醫院進行，及約450個選收手術在雅麗氏何妙齡那打素醫院進行。
除了一般的矯形外科服務，手部團隊在威爾斯親王醫院也有兩個特別門診：「特別手部門診」照顧患者複雜的手和手腕問題，需要密切的監測和度身訂造康復護理。而「CULA門診」，則照顧兒童手和上肢先天性異常以及一些複雜的兒科手部問題和上肢受傷。這兩個門診有專門的治療師參與，以加強溝通和微調康復方案，以滿足特別的需要及個別病人的進展。相類似的概念，手部門診康復計畫（HARP）在2010年3月由鄭喜珊醫生在雅麗氏何妙齡那打素醫院成立。透過老練的術前麻醉診所（POAC）服務協助，大部分在全身麻醉下進行的手術個案（包括嬰兒和兒童），都可在入院當天出院。
服務範圍包括處理不同年齡層病人的手、手腕骨和軟組織損傷，臂叢神經損傷，上肢傷口問題，截肢，感染，腫瘤，腱末端病，壓迫神經病變，創傷後，炎症，退化性關節炎，肘、腕和手的障礙，四肢痙攣，上肢功能重建，燒傷後重建和上肢先天性異常等問題。專業知識的範圍包括微創修復四肢、手指和指尖，各種類型的局部、遠端和游離皮瓣傷口覆蓋及功能重建，神經修復及臂叢神經重建和上肢小關節置換。大約20到30個的再植病例是由聯網再植服務團隊完成，每年涉及威爾斯親王醫院和雅麗氏何妙齡那打素醫院（謝永廉醫生、黃詠儀醫生、鄭喜珊醫生、周靜珊醫生、何百昌醫生）及北區醫院（姚漢華醫生）。特別是在過去的16年間，我們一直把重點和努力集中進步及擴展關節鏡和微創手術在手腕和手的臨床應用，最近更擴至肘關節。不斷發展的理念和成熟的技巧使極大多數的腕關節問題都可以通過關節鏡治理。每年，聯網手部團隊完成超過150個腕、肘、手指關節關節鏡和超過100個內視鏡腕管松解的個案。
未來發展方向
在過去3年黃詠儀醫生取得了重大的突破，建立了肘部手術堅實的基礎，尤其是在關節鏡手術及關節置換術，並精簡了康復和研究方案。周靜珊醫生成功保持崇高傳統及在先天性上肢異常上繼續開發出更成熟的服務和登記冊。當然，我們的團隊還致力於開發和推進其他重要的領域。此外，我們還開展了導航及計算機輔助腫瘤切除手術，截骨術和骨折內固定術，超顯微游離穿支皮瓣及淋巴手術，內鏡皮瓣收集，創新關節鏡和利用新設計及材料的植入物進行手腕和肘部的重建手術。
研究
自團隊成立以來，臨床研究一直是發展和核心價值的一個組成部分。梁秉中教授在顯微手術上有無數成就，包括在1975年香港的第一次手部再植報告，又發表了許多關於腳趾轉移到手的應用和燒傷的手部重建的論文。發表和研究先天性異常包括流行病學，額外拇指的分類和治理策略，創新的手術如自由半蹠骨植骨發育不全拇指再造，額外拇指指腹島狀皮瓣填豐，不需要植皮的手指畸形矯正，為阿佩爾綜合症病患保存五隻手指的手等臨床研究成果。此外，神經外科手術包括各種微創腕管松解，肘管綜合症的內側隧道解壓，以及解剖研究肌皮神經並應用在功能性肌肉的傳遞等。
在手腕手術的發表包括使用局部麻醉的腕關節鏡，關節鏡下切除掌側腕節，舟狀骨骨折的新分類系統，經皮舟骨螺釘固定和橈骨遠端骨折的尺側腕關節疼痛管理。何百昌醫生和熊良儉教授于1997年取得了一個顯著的突破，開發了用於舟骨骨折不癒合的關節骨移植，目前正在國際間普及。其他創新和原創的意念還包括關節鏡輔助利用肌腱重建三角纖維軟骨，關節鏡腕骨切除術和有限度腕骨融合，以及對付軟骨缺損的關節鏡軟骨移植。出色的研究工作使我們在一些重要會議上獲得多個獎項，包括在1995至2010年期間的香港骨科醫學會年度大會獲得4次Hodgson Award和3次Arthur Yau Award。團隊成員還在1998至2009年期間的香港手外科醫學會年度大會贏得8次最佳論文獎。在2012年，何百昌醫生在比利時安特衛普的歐洲手外科聯合醫學會大會獲授予Terry Whipple Prize，以表揚他在手腕關節鏡手術的成就。
在合作方面，我們跟李剛教授的幹細胞研究團隊研究利用微創手術的方式提供骨髓間充質幹細胞以達至手腕軟骨再生的可能性。此外，還有來自放射診斷學系廣泛的投入，由高士進教授、伍永鴻教授和李嘉樂教授帶領，使寶貴的研究如以MRI評估舟骨骨折不癒合的血流量和MRI與關節鏡結果的相關性得以實現。更多臨床與放射學的研究將通過我們密切的合作和渴望進行探索，並從不同的角度發掘。
教學與培訓
我們的團隊為香港中文大學一年級、四年級、六年級醫科生和來自不同香港骨科或外科單位的學員提供本科教學。我們於1986年在香港開辦第一個基礎顯微手術培訓課程，每年招收20名外科醫生，並于1993年開辦高級課程。目前，我們每年繼續舉辦這兩個顯微手術課程，為學員和本地及海外不同學科的專家，包括骨科、普通外科、耳鼻喉科和整形外科等提供培訓。
自2000年以來，我們得到香港手外科醫學會和矯形外科及創傷學進修培訓中心的支持，在世界各地的肘部關節鏡、肘關節、腕關節和手的上肢關節置換術、腕舟骨骨折固定術、皮瓣解剖和肌腱修復等專家帶領下，進行過大量屍體工作坊。
最知名的工作坊是於1997年由熊良儉教授開辦的年度腕關節鏡工作坊，亦是為來自中國大陸的骨科醫生高級培訓課程的一部分。何百昌醫生在2008年成為管理人並轉化工作坊成為國際級別，師資團隊和參與者均來自世界各地。在過去的5年中，參加者人數由原來的58名提升至120多名，參與國家或地區由16個上升至22個，覆蓋大部分亞太國家、歐洲和美國。迄今為止超過700名世界各地的外科醫生從工作坊中獲益，很多人都在自己的臨床醫療生涯上展開實踐手腕關節鏡手術。我們的培訓計畫吸引了中國大陸、台灣、亞太地區國家和歐洲眾多的手外科醫生在不同時間成為我們的臨床研究員。自1992年起，我們的名氣也獲得了美國手外科醫學會的一些Bunnell’s Travelling Fellows到來參觀。同時，我們也啟發了許多醫療中心，包括台灣、新加坡、溫州、上海及最近在中國寧波等地區定期舉辦腕關節鏡課程。2009年開始，我們與歐洲腕關節鏡學會（EWAS）每年在台灣鹿港和法國斯特拉斯堡舉辦兩次手腕關節鏡工作坊，並擔任重要角色。這些國際互動和互助的建立，無疑增強了知識及技能轉移，交流新思想和概念，研究合作，並在世界層面上提升手和手腕關節鏡手術。
亮點
 關節鏡重建手腕手術
 先天性手部異常手術
 小關節置換
 顯微手術
小結與展望
手外科代表了手術中最具挑戰性的領域之一：迷人的手術技術：骨、關節和軟組織精准的操控；不同工具的應用：包括顯微手術、關節鏡、關節置換術、導航，甚至機器人手術。
在未來，我們的團隊將繼續面對所有新挑戰，並繼續在手外科領域努力達至最好的臨床服務，研究，培訓和教學。
 二零一二年團隊與我們新加坡研究員的聚會
 一九九七年第一個手腕關節鏡課程  二零零八年第一屆國際手腕關節鏡研討會
 Prof. Berger於一九九七年來訪和參觀 |
