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本港老齡人口不斷上升，社會上需要照顧的長者增多，醫療服務及社會服務的需求亦隨之增加。如何令越來越龐大的老年人口安享晚年，絕對是社會值得探討的課題。回應這個課題，救世軍自2004年起推動自我管理生活課程(CDSMP)，積極發展課程成為一項由長者帶領及推動的健康生活行動。
承蒙香港賽馬會慈善信託基金捐助，救世軍於2007年與伙伴機構沙田醫院於新界東推行兩年的服務及研究項目──流金頌社區計劃：「活得自在」健康生活行動。計劃以美國史丹福大學研發的「慢性疾病自我管理課程」(Chronic Disease Self-Management Program，簡稱CDSMP)為藍本，讓有慢性疾病的長者學習一套「自我管理方法」，培養健康的生活習慣及改善健康狀況，提升長者掌管個人病患的責任。
計劃推展時期
2007年10月至2010年3月
- 地址:
電話:
電郵:
網址: -
新界大埔鄉事會街二號大埔社區中心三字樓316室
2651 1698 傳真: 2651 6200
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http://ssd.salvation.org.hk/ccp
星期一至六：上午9時至下午1時 及 下午2時至5時
星期日及公眾假期休息
計劃目標和對象
(1) 長者：協助有長期病患的長者學習一套簡易運用的方法，掌管自己的健康問題，提升生活質素；訓練長者擔任組長，於社區內帶領「活得自在」自我管理生活課程小組，以同路人身份推廣自我管理的概念及方法。 (2) (2) 醫療及服務團體：與地區伙伴合力向長者推動「活得自在」健康生活行動。
計劃內容
- 「活得自在」自我管理生活課程
課程採用美國史丹福大學的「慢性疾病自我管理課程」(簡稱CDSMP)，再加入適合本地長者生活及文化的元素。內容針對一般患慢性疾病的長者較難面對的健康問題，透過一套實踐與理論兼備的自我管理法則，以高度互動、重組思維及共同策動的形式，促使參加者肩負對健康的責任，加強健康知識及技巧的掌握，建立自我管理的信心，落實健康生活模式。
課程共六堂，每週一堂，每堂2小時30分。課程以小組進行，每組10-12人，組員可互相交流處理健康問題的經驗。學習內容包括﹕1. 了解自我管理的概念；
2. 處理各種症狀，打破出現恐懼、疲倦、痛楚等的惡性循環；
3. 學習提升身體柔韌性、肌肉力量和增強耐力的運動；
4. 掌握飲食原則；
5. 認識如何恰當地使用藥物；
6. 學與醫護人員、家人朋友有效溝通；
7. 培養正面思維及靈活解決日常生活問題；
8. 訂立每週的行動計劃，分享實踐經驗；
9. 另有重聚活動，以跟進及鞏固參加者的學習成效。
- 「活得自在」長者組長訓練
具熱誠及主動的長者，可參加四天的組長訓練，於社區內以朋輩角色帶領「活得自在」自我管理生活課程，訓練會提供有系統的講解及實習。另備有組長訓練手冊，整套生活課程的推行有清楚的執行法則及指引，適合同路人使用。組長接受訓練及實習期間，會有職員指導，提升帶領小組的技巧。 - 學術研究
參加課程的長者會被邀請參與由沙田醫院及香港中文大學設計的研究計劃。對象為500位大埔及沙田區有慢性疾病的長者，研究涵蓋兩部份，包括：檢討本地模式推行的「活得自在」自我管理生活課程的成效，及了解長者組長及職員帶領小組的分別。計劃預期藉著醫療界、社會服務界及學術界的協作，建立伙伴關係推動「活得自在」自我管理生活課程，以建立一項具本土特色的服務推行模式。
參加者資格
「活得自在」自我管理生活課程
「活得自在」長者組長訓練
- 55歲或以上社區的長者及護老者
- 有慢性病或健康問題
- 認知狀況理想
- 願意改善自己的健康問題
- 能穩定出席小組
- 有意參加者開課前及完成課程後6個月須接受問卷訪問
- 55歲或以上社區的長者及護老者
- 有慢性病或健康問題
- 具基本閱讀及書寫能力
- 願意改善自己的健康問題
- 願以同路人角色協助其他長者改善健康問題
- 能參與所有訓練工作坊及實習
協作模式
本計劃歡迎任何有興趣推廣長者自我管理概念的服務機構或醫療團體加入成為合作伙伴。本計劃可提供長者組長訓練或派出組長到機構團體開辦課程。專業人士可按情況，透過以下方式商討合作事宜：
(1) 推介個別長者參與本計劃舉辦的小組，每月開班，舉行時間可向計劃職員查詢；課程每位收費$10.00，用於茶點及筆記；
(2) 提供宣傳及招募途徑，讓本計劃職員於伙伴機構之活動、會議、午膳等場合向職員、長者及護老者介紹；
(3) 有意協辦之服務機構或醫療團體，需招募10-12位合參加資格的長者，並提供小組訓練場地及行政支援。
「活得自在」計劃分享會暨長者組長嘉許禮
16/ 01/ 2009
救世軍長者服務
流金頌社區計劃 ─「活得自在」健康生活行動日期：2009年1月16日 (星期五)
時間：下午2:30至5:00
地點：沙田浸信會小瀝源堂
主禮嘉賓： 黃寶兒女士 香港賽馬會慈善事務部主管 郭原慧儀女士 救世軍社會服務總監 分享會講者： 陳麗雲教授 香港大學行為健康教研中心總監 郭志銳醫生 香港中文大學內科及藥物治療學系教授 黃笑梅女士 長者組長及前醫護人員 李笑芬女士 救世軍長者及復康服務總經理 (主持) 區梅華女士 參加長者 盧妹妹女士 長者組長 黃寶麗女士 長者組長 郭瑞貞女士 長者組長 崔月媚女士 長者組長 當日相片：
香港賽馬會慈善事務部主管
黃寶兒女士正向與會者致勉辭兩名長者組長郭瑞貞女士及崔月媚女士
正就「長者參與新勢力」這個課題分享
他們的想法。
在救世軍長者及復康服務總經理李笑芬
女士(左一) 的主持下，郭志銳醫生
(左二)、陳麗雲教授(右二) 及黃笑梅女士
(右一) 正就「老齡保健與長者充權」
課題和台上台下進行交流。計劃在過去一年共分四期訓練了約四十名長者組長，帶領新界東超過二百位長者
參與「活得自在」自我管理生活課程,
改善慢性病。在這個場合來一張大合照。2008年所訓練的長者組長名單如下：
第一期：
梁瑞冰、陳淑貞、廖媛平、黃笑梅、黃信樂、雷群英、黎款蓮、盧妹妹、歐陽堅、溫愛英、譚慧慈
第二期：
孔群章、冼善卿、甘建祥、李慧文、梁玉珠、梁玉蘭、黃寶麗、鄧紀劬、顏麗珍、王秀雲
第三期：
郭瑞貞、趙穗芬、馬霓華、陳婉娛、陳淑英、施美娥、陳楊潔禎、薜淑卿、何月娟、鄧裕富
第四期：
陳大新、譚炳芬、黃容珍、崔月媚、楊傅月英、鄭慧珊、李愛平、陳珠
簡介：
為了迎接人口老化帶來的挑戰，救世軍開展前瞻性項目──流金頌社區計劃 -「活得自在」健康生活行動 (CADENZA Community Project: Chronic Disease Self-Management Programme)。此計劃為「流金頌：賽馬會長者計劃新里程」的其中一項社區計劃，由香港賽馬會慈善信託基金捐助，旨在向慢性病長者推廣自我管理概念，提升管理個人健康的責任和信心，並推動長者組長建立具本地特色的健康課程。計劃希望讓長者重拾生活自主的樂趣，同時長遠減輕過份依賴公共醫療服務的慣性。相關網頁：
流金頌社區計劃 ─「活得自在」健康生活行動新聞稿：
http://www.salvation.org.hk/chq/crd/Press/2009/20090123_chi.html最近更新日期：2009年2月7日。
- 地址:
適合長者及護老者參考單張 (
「活得自在」計劃分享會暨長者組長嘉許禮 (16/1/2009)
