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醫療新領域：數碼科技抗疫 （馮康醫生）(刊登於 AM730)
2020年04月16日打開香港特區政府的「同心抗疫」網站，首先看到的是本地情況互動地圖。這地圖清晰顯示本地確診及疑似個案的數目，還有每一個案14天內或14天以外居住或到訪過建築物的分布，一目了然。 同時，政府也推出「居安抗...
打開香港特區政府的「同心抗疫」網站，首先看到的是本地情況互動地圖。這地圖清晰顯示本地確診及疑似個案的數目，還有每一個案14天內或14天以外居住或到訪過建築物的分布，一目了然。
同時，政府也推出「居安抗疫」流動應用程式，配以二維碼手環，監測在檢疫令下需要強制檢疫人士的檢疫情況。程式會透過偵測檢疫人士居所環境的數碼定位訊號，監測他有沒有擅離居所。據悉，這個程式推出的初期，運作上頗有問題，後來的更新版本改善了。
這次新冠肺炎全球大流行，亞洲許多國家和地區都很快應用到數碼科技，尤其定位追蹤系統，執行公共衛生傳統的抗疫措施，包括醫學監測、追蹤緊密接觸者、檢疫隔離。南韓可以說是把GPS全球定位系統用得最盡的國家，利用GPS追蹤所有確診者可能接觸過的人士，然後作大規模的病毒測試，接著是檢疫緊密接觸者和隔離確診者。到目前為止，南韓的策略似乎非常成功，毋須封城也能夠把疫情控制住，使變成傳染病中心的歐美國家羨慕不已。此外，新加坡和台灣都有不同形式和程度的應用。在內地更不用說了，把微信等移動應用程式發揮得淋漓盡致，即使在復工復產階段，也利用移動程式「健康碼」持續對疫情作嚴密監測，防止疫情第二波的出現。
在歐美國家，囿於對個人私隱和人身自由的重視，對執行基本的公共衛生抗疫措施都有很大的抗拒，所以有利用「群體免疫」抗疫的理論，更遑論數碼科技的應用了。直到最近，Apple和Google才決定聯手，推出追蹤接觸者的移動應用程式。移動程式容許個人自動參與和下載，成效如何，真的要拭目以待。即使成功，美國已經有超過58萬確診者和2.3萬人死亡了！
醫策縱橫：突破百萬大關 （馮康醫生）(刊登於信報)
2020年04月14日4月3日，全球新冠病毒感染確診人數超越100萬，死亡人數超過5萬。4月上旬，疫情繼續快速發展，美國成為流行病中心（epicenter）。4月9日，全美確診人數超過40萬。在英國，首相仍在深切治療中（編按：英國首相約翰遜日前已出...
4月3日，全球新冠病毒感染確診人數超越100萬，死亡人數超過5萬。4月上旬，疫情繼續快速發展，美國成為流行病中心（epicenter）。4月9日，全美確診人數超過40萬。在英國，首相仍在深切治療中（編按：英國首相約翰遜日前已出院休養）。
4月2日，意大利COVID-19科學委員會主席Professor Walter Ricciardi在國際醫療質量協會（ISQua）的視像會議上，分享了意大利的抗疫經驗。
據他說，意大利的第一位病人（零號病人） 從德國到意大利後，出席頻繁的社交活動，接觸超過600人，成為超級傳播者，感染了很多醫護人員及在遊人士；跟着一場歐聯足球賽，主隊贏了球，群迷熱烈慶祝，又變成超級傳播活動。超級傳播人和活動導致病毒迅速散播，把意大利北部最富庶的省變成流行病中心，使歐洲一個先進的醫療體制瀕臨崩潰。他們增加了一倍的深切治療病床、3倍的半深切治療病床，還不夠用，病人死亡率達12%。
最令教授痛心的是歐洲各國的政治人物和衞生決策者，漠視世界衞生組織發出的警告和建議，認為新冠病毒不過是中國的問題，錯過了及早干預控制疫情的機會。意大利疫情爆發後，其他歐洲國家要再多兩個星期才意識到COVID-19的嚴重性。許多國家衞生部長的錯誤假設，是COVID-19主要影響老齡人士，只比一般流感嚴重一點，而且可以讓群體免疫產生，然後疫情就會減退。
現在，全球以美國的疫情最為嚴重。特朗普和他政府的傲慢、偏見、草率、混亂、錯誤判斷和不信任公共衞生專家，成為疫情失控的罪魁禍首。傳染病疫症流行的歷史不斷重演，診斷或決策的延誤，加上超級傳播的巧合，使疫症失控，讓傳染病大流行肆虐蒼生。
醫療新領域：防疫注意細節 （胡志遠教授）(刊登於 AM730)
2020年04月02日「我們將在海灘作戰，我們將在敵人的登陸點作戰，我們將在田野和街頭作戰，我們將在山區作戰。我們絕不投降！」這是二戰時英國首相邱吉爾的名句，用來形容現時各界抗疫的情況十分貼切。 現在政府各部門及醫護...
「我們將在海灘作戰，我們將在敵人的登陸點作戰，我們將在田野和街頭作戰，我們將在山區作戰。我們絕不投降！」這是二戰時英國首相邱吉爾的名句，用來形容現時各界抗疫的情況十分貼切。
現在政府各部門及醫護人員都奮力在前線打抗疫戰。希望大家也在個人、家居和工作崗位上配合，才能戰勝疫症。
最近協助一些機構制訂員工在工作地方和家居防疫的指引，發現一些不大被人注意的細節，在此分享，讓大家作個參考。
①大門：門柄是高危地方，如情況許可，請考慮用門擋讓門保持虛掩或打開；門口密碼鎖也可考慮轉用其他免觸式系統。
②探熱：很多人完全感覺不到發燒的症狀，如有探熱設備，宜每位同事回辦公室時都探一下熱。
③文件處理：因紙張較難清理，病毒存活時間也可能較長，建議盡量採用無紙化操作。
④公用物品：電掣、公用文具、電腦、飲水機按掣、電話、影印機、遙控等都是接觸傳播的温床，除多加清潔外，也可在附近放置酒精搓手液，方便消毒。
⑤除口罩的地方：除了飯堂外，飲水間、休息室、更衣室和浴室等都是飛沫和接觸傳播的高危區域。可考慮加設酒精搓手液及空氣淨化機等，並重點加強清潔。
⑥公用洗手間：除了坐廁外，洗手盤和水龍頭都是病毒積聚的熱點。應避免將水量開得過大，減少濺出飛沫的風險，也避免用公用洗手盤洗面。
⑦空氣淨化機：一般家用的空氣淨化機散發出負離子，並以高效濾網潔淨空氣。但這些負離子並沒有殺滅病毒的作用，所以不能取代稀釋漂白水清潔環境的功能。
⑧冷氣和通風系統：避免讓同事坐在入風口旁，因氣流量較高，如工作環境帶有病毒，他們接觸病毒的風險便較高。如清潔冷氣及通風系統時，更必須戴上口罩和手套，有面罩更好。
中文大學醫院現在正籌備一個社區和企業支援計劃，旨在加強工作地方的抗疫準備工作，在抗疫戰的社會防線上出一分力
居家抗疫八段錦 （馮康醫生）
2020年03月24日疫情反覆！隨著歐美各國疫情告急，從各地回港的人數驟然增加，香港的新冠病毒確診人數亦緊貼上升。政府再次實施公務員特別工作安排，只提供必要、緊急和有限度的公共服務。大學和我們醫院策劃辦公室也旋即跟隨，彈...
疫情反覆！隨著歐美各國疫情告急，從各地回港的人數驟然增加，香港的新冠病毒確診人數亦緊貼上升。政府再次實施公務員特別工作安排，只提供必要、緊急和有限度的公共服務。大學和我們醫院策劃辦公室也旋即跟隨，彈性實施家居辦公。
家居辦公其實並不容易。首先，沒有足夠的科技支援，實在辦不到甚麼公。其次，辦公室是個社交場所，同事之間面對面的溝通，對工作很重要，家居辦公很難做到。最後，長時間困在家裡，但不是放假，作息失去了時間表，很容易身心疲累，有損健康。
過去大半年，我保持著每天做運動的習慣，包括跑步、游泳、踏室內單車，還有舉重。同時，我也每星期練兩三次八段錦。回想之前幾段長時間住醫院和做完手術在家養病的時間，為了保持身心健康，開始練八段錦。八段錦的好處是需要的地方小，時間短，招式簡單，容易學。
最初接觸八段錦的時候，覺得實在太簡單了，對強身健體沒有太大作用。廿多年來，為準備大大小小的長跑比賽，進行有規律的耐力、強力及速度訓練，爭取每次比賽做出個人最佳時間 (PB)。八段錦？對做 PB 應該沒有甚麼幫助吧！有點看不起這種健身模式。
後來病中開始練八段錦，不過是萬不得已。過去一年，隨著年紀日長，沒能力再追逐 PB，同時感到筋肌日漸僵硬，平衡能力開始退化，這才慢慢發覺八段錦的好處。一套八式，由頭到尾全套打完才不過 5-6 分鐘，時間多的時候重複兩三次，才 15 分鐘左右，非常省時。即使是短短 5 分鐘，打完一套之後，身體已經暖起來，有點微汗，伸展後的筋肌，也感到放鬆了。如是者，八段錦變成了我的暖身運動！
抗疫期間，居家辦公，怎樣保持身心健康？我推薦大家練習八段錦。
醫療新領域：遠程醫療抗疫 （馮康醫生）(刊登於 AM730)
2020年03月19日農曆新年過後，我們在醫務中心立即啟動防疫的應變方案，成立應變委員會，建立內聯網專頁讓同事及時掌握訊息，執行預先指定的防感措施，加強同事對防感的認識，提供足夠保護衣物及潔手液。同時，響應政府的呼籲，實...
農曆新年過後，我們在醫務中心立即啟動防疫的應變方案，成立應變委員會，建立內聯網專頁讓同事及時掌握訊息，執行預先指定的防感措施，加強同事對防感的認識，提供足夠保護衣物及潔手液。同時，響應政府的呼籲，實行家居辦公，會議改以視像進行。醫務中心的運作比較簡單，不像醫院，儘管很多同事都沒有經驗，在資深護士的帶領下，做得井井有條，對將來的醫院運作是很好的準備。
疫情下許多病人都避免去醫院和門診看醫生了。醫管局各大醫院的急症室，少了很多病人，難得清靜。聞說各大私家醫院和診所的病人也減了不少，許多私家醫生都表示經營有困難。我們的醫務中心到診的病人也減少了，尤其是年紀較大的病人，很多都情願留在家裡。於是我們想到用遠程醫療，給病人覆診及開藥。遠程醫療可以用視像或電話進行。香港醫務委員會早前發出一份遠程醫療指引，剛好用作參考。
在香港推行遠程醫療，視像應診不成問題，最大挑戰是藥物供應。法例規定，病人服用的藥物，一定要由藥房、醫生或藥劑師直接交付，不能經過第三者，除非有病人的授權。換句話說，我們不能聘用速遞服務把藥物送到病人家裡，病人還是要授權家人或傭人走一趟。這情況和內地很不一樣！疫症發展以來，內地的遠程醫療服務迅速發展，如雨後春筍，估計一個月內，有一千萬人線上就診，然後由藥廠或藥房速遞藥物。遠程醫療看來會改變以後市民求醫就診的模式！
醫策縱橫：COVID-19全球大流行 （馮康醫生）(刊登於信報)
2020年03月17日踏進3月，新型冠狀病毒（COVID-19）疫情在內地基本受到控制。3月11日，全國確診數字減少到25。同日，世衞（WHO）宣布COVID-19為全球大流行病。目前，病毒擴散到超過140個國家及地區，感染人數超過15萬。 WHO以Dr. Bruce Aylward...
踏進3月，新型冠狀病毒（COVID-19）疫情在內地基本受到控制。3月11日，全國確診數字減少到25。同日，世衞（WHO）宣布COVID-19為全球大流行病。目前，病毒擴散到超過140個國家及地區，感染人數超過15萬。
WHO以Dr. Bruce Aylward為首的專家組2月中到中國包括武漢各地進行考察，評估中國的抗疫措施。Dr. Bruce Aylward在事後的記者會上，提出5個重點，作為其他國家抗疫的參考：1.追蹤每一個個案，因應不同地區實際疫情調整應變措施的力度；2.團結社會，全民投入分享責任，形成集體力量；3.調整政府功能，集中力量處理抗疫所需的醫療及隔離設施、醫護人員調動和物資供應；4.利用先進資訊科技及大數據系統全面實時掌控疫情；5.以科學為本制訂及調整防控及治療方案。總結來說，防控策略要基於科學和風險研判，做好個人衞生準備，全社會集體防疫，政府主導快速反應。
可以見到，國家對COVID-19的反應，吸收了2003年SARS的經驗，發動全民投入，規模大，行動快，透明度高。香港對COVID-19的反應，也是以SARS之後制訂的應變計劃為基礎，但在一些關鍵點，如減少過關人流、設置檢疫設施、保障口罩供應、接收滯留武漢港人等，給人的感覺總是慢了一拍。單從應變策略來說，2003年的SARS-CoV和2019年的SARS-CoV2雖然是兩兄弟，但行為表現完全不同。CoV2感染率高，死亡率相對較低，但病毒容易傳播，影響力較SARS還大。應變策略必須靈活調整。
有些國家因為在中國受感染病人中八成是輕微個案，認為COVID-19可以像一般傷風流感一樣應對。《刺針》醫學期刊3月7日的社評問：各國的反應是否太少、太遲了？
