聽說無障礙

孩童牙牙學語，第一個學會的單字是「媽」（maa1），由雙唇音m和長元音aa組成。發音時，孩童雙唇由閉合張開，舌頭壓低，氣流呼出，一字背後，孩童要協調不同構音器官，經過反覆嘗試才習得。然而，說話能力並非人人與生俱來，有孩童因先天或後天不足而難言，也有成年人因為意外、疾病而失語。無論是哪一種溝通障礙，都得求教專業人士──言語治療師。

中大醫學院耳鼻咽喉──頭頸外科學系言語治療科有見社會需求愈趨殷切，2018年9月開辦兩年全日制「言語語言病理理學碩士」課程，從三百多名申請人中錄取了三十多名，為業界培訓人才。這個課程包含醫學、語言學和電子工程學內容，涵蓋語言、語音、吞嚥、流暢、聲線和輔助溝通系統六大範疇。

一年文憑　兩年碩士

言語語言病理理學碩士課程收生時，首選已完成一年兼讀制的「溝通障礙與科學專業文憑」的學生。課程主任李月裳教授解釋：「坊間都會被言語治療師的光環吸引，但在世界各地，都有修讀這科的學生因抵受不了學習壓力而有情緒問題，退學率很高。我們希望學生在修讀文憑的一年時間，已淺嘗學科內容，並了解自己是否適合做言語治療師，才決定是否委身。」

除了在理論課中使用電子教學和翻轉課堂教學法外，臨床實習也是課程的核心部分，學生要進行至少三百小時臨床實習，接觸廣東話和普通話的個案。李教授說：「課程獨特之處是學生可以選擇專修『進階專題臨床實習』，接觸一些複雜病案，例如裂顎兔唇、高功能自閉症、聽力障礙，以及進行內窺鏡吞嚥檢查等，從而全面認識各種溝通障礙。」

以聽障者為例，他們植入人工耳蝸恢復聽覺後，要循序漸進學習辨聲，由先分辨無聲和有聲，到大小聲、高低音，最後才辨別字音。出現進食或飲水困難的長者，言語治療師便會鍛鍊其舌頭和咽喉等肌肉，改善其吞嚥能力，免其受插喉餵食之苦。

言語治療師要斷症，便要運用測試工具。言語治療科過往開發一系列電腦輔助評估工具，例如於2015年夥拍電子工程學系、語言學及現代語言系，開發出測試聽覺感知的「香港粵語聲調辨識測驗」和「香港粵語口語雙字詞辨識測驗」，分別測試粵語聲調和雙字詞語，憑測試結果科學化地判斷患者的溝通障礙類型和程度。學生在這個課程中也可學習應用這些測試工具。

實戰考試評成績

成績評核方面，這個醫學院轄下課程採用了醫科執業試常用的「客觀結構化臨床考試」。學生須依序通過十個試題站，每站測試一種臨床技巧，例如斷症或建議治療方案，學生向模擬病人問症或觀看影片後作答。

現時世界各地言語治療師奇缺，在美國言語治療師與人口比例為1:2,290，香港是1:20,000，內地更達1:1,300,000。香港政府將於2019–20學年起為中小學開設言語治療師常額職位，每兩家學校便可增設一名言語治療師，若現時全港約一千家中小學校全面參與，便要僱用五百人；上年度財政預算案亦撥款為安老院舍提供言語治療服務，可見不同界別對言語治療師的服務需求日增。

由小孩到長者，由言語障礙到吞嚥困難，縱然服務對象和性質不同，但有一共通點：療程漫長，患者要反覆練習，言語治療師也要因應患者的進展，用無比的耐心和彈性調節療程，與患者甚至其家人建立互信關係。工作艱巨，但就是因為難為，言語治療師才配得起這個光環。

M. Mak

本文出自《中大通訊》第534期（2019年3月）

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