本港的妇科癌症发病率持续上升,可是大部分康复者的需求也被遗忘,以为她们接受了治疗,就能「正常生活」了。现实可不是呢!康复者其实需要大量支援,以维持日常起居和建立健康的生活,以及减低患上其他慢性病的风险。
妇科癌症治疗(包括手术、化疗和放射治疗)不但对患者的身体功能带来长远影响,也会长期影响她们的健康生活质素。在香港,对于妇科癌症的诊断和治疗资讯很多,但谈到治疗后的康复要诀,则少之又少。
借鉴澳洲支援身心
研究显示,适切有效的心理社交支援的确可改善患者在癌症治疗后的身心健康,当中包括减少情绪困扰、改善健康状况和幸福感。「妇女健康计划──癌症治疗后的健康规划」是一项在澳洲推行,以实证为基础,并由护士主理的全方位生活模式计划。有见现今人人「一机在手」,网上健康教育已成为大势所趋,于是计划设立电子书、网上讨论区和虚拟咨询,不但为康复者提供资讯,还为她们提供生理和心理社交上的支援,例如:愈后饮食资讯可以减轻她们为日常起居生活的烦恼,与同路人讨论及分享感受可以纾缓孤单感。
证资料亦显示此计划能有效提升使用者在运动和饮食上的自我节约,从而提升生活质素。
虚拟咨询节省时间
虽然澳洲推展的计划能对女性癌症康复者收以成效,但计划内容存在着一定的文化差异,未必完全适合香港的相应对象。因此,香港中文大学那打素护理学院癌症及纾缓护理小组的研究团队为这规划进行文化修订和翻译。在过程中发现香港妇癌康复者的需求未能满足的原因,包括医护人员人手不足、缺乏治疗后的康复资讯,还有缺乏关于护理资讯的单张以便查看和复习。其后,研究员修改了计划中一些不适用于香港情况的资讯(例如饮食习惯)。最后,研究员亦在计划中融入了中国传统对于性爱的观念、生育和癌症检查等的想法,例如:中国人时常讳疾忌医而逃避癌症检查,其实愈早诊断患上癌症治愈率愈高。
试行计划采用的「中文版妇女健康计划──癌症治疗后的健康规划」与澳洲原版的设计大致相同。计划为期12星期,当中包括一本电子书、互动式网上讨论区及3次虚拟咨询。电子书内容包括健康饮食、运动、更年期的相关症状和管理、睡眠、性生活、盆腔运动、压力处理、慢性病预防及癌症筛查。在首两星期,每星期有研究员观测网页使用情况并致电参加者跟进。其后的10
星期亦会按需要致电跟进。网上讨论区由护士主理,参与讨论者均不记名,
保持私隐度。护士会每天视察讨论区,并作出适切的回应。
此外,为省却面见的舟车劳顿,参加者可在第1、6和12星期与护士进行虚拟咨询,护士会藉此机会针对参与者的需要作健康指导。护士会引导参加者订立健康饮食和运动的目标,鼓励她们持之以恒,并记录目标的达成程度。
患者赞好有望推行
大部分参加者对此计划「赞好」,认为计划是一个实用可靠的平台,好让她们奉行健康的生活模式、讨论她们对疾病的担忧和关注,还有治疗及其对日常生活的影响。而且,她们觉得资讯生动有趣,容易明白。试行计划的完成率为88.5%,点击率为每人45.4次,表明在香港实施此计划是可行的。
「中文版妇女健康计划──癌症治疗后的健康规划」十分切合本港的文化和临床环境,试行结果亦显示在实际情况上可行,也深受康复者所接纳。研究团队正在申请研究基金拨款进行大型随机对照试验。相信假以时日,计划发展成熟后可推展至其他女性癌症组别,令更多人受惠。