跑步會傷膝嗎？很多人提起跑步，第一個反應就是不了，尤其中老年人士，更是談跑色變，年紀大機器壞，關節已經唔等使，再去跑步豈不是百上加斤？令膝蓋承受更大壓力，會不會傷上加傷呢？到底跑步會不會傷膝？換人工關節是否很可怕？中大醫院骨科專科醫生何其威逐一解釋以上疑問。
粵劇花旦鄧美玲自小入行，練功成為日常基本，演出時受傷也是常事，很多戲行人都少不免有損傷舊患，尤其一些腰腿功，對雙腳和膝蓋都造成很大壓力，美玲十年前有膝痛問題，當時曾經看跌打醫生，針灸和敷藥止痛，後來服食保健產品，疼痛情況有所減輕，她最想知道保健品是否對護膝有幫助。
鄧美玲：何醫生，很多保健產品標榜可以補充骨膠原，服食後是否可以減慢退化？
何其威：關節軟骨裏面含有骨膠原，有些人認為服食含骨膠原的保健品，可以幫助軟骨復合或修補，對初期退化可能有點幫助，但退化到某一個程度，當軟骨被磨蝕或流失，這類保健品不會令軟骨再生長，所以功效也因人而異，最重要服用後自己覺得有幫助，繼續服用也沒有大問題。
鄧美玲：請問中年人進行跑步運動是否很傷膝蓋？
何其威：適當和適量的運動，對膝關節很有幫助，如果中年才開始跑步，最好是從慢跑開始，按部就班先練氣，再練速度和筋腱的持久性，逐步加速從短距離到長距離，挑選適合的跑鞋也十分重要，如果鞋不合穿，會對腳踝和姿勢有影響，跑的時候也會不舒服。
鄧美玲：那一類帶氧運動適合長者，又不會對膝蓋造成影響？
何其威：很多帶氧運動適合長者，例如慢步、耍太極、游泳、室內單車等，最重要還是按部就班，一開始不要做得太劇烈，讓身體慢慢適應運動量、動作及姿勢，因為年紀漸長，筋腱、肌肉都會有不同程度的萎縮和勞損，如果運動太劇烈有機會受傷。
鄧美玲：年紀大關節痛是否膝蓋退化？
何其威：關節痛不一定只與年紀有關，不過年紀超過六十歲的人士，有百分之二十至三十，會有退化性關節炎病徵，膝蓋是其中一個，最常見會退化的關節，還包括手腕、手指、髖關節等，都可以出現不同程度的退化病徵。
鄧美玲：膝關節退化有什麼徵狀？
何其威：當膝關節開始退化，除了疼痛之外，也可能會有發炎情況，皮膚表面會發熱、腫脹，平時步行也會受影響，某些動作例如屈膝、深蹲、上下樓梯等，都可能會有刺痛的感覺，原因是筋膜發炎，對神經線造成刺激出現刺痛，也有可能是其他部位的疼痛，例如髖關節或背部的坐骨神經線影響，令大腦誤以為痛是來自膝蓋。
鄧美玲：長者膝痛是因為退化還是軟骨流失？
何其威：兩種可能性都有，由於軟骨和骨關節沒有神經腺，疼痛是源於筋膜受刺激，又或者周邊的筋腱、韌帶出問題，如果筋膜拉傷，加上炎症的刺激，甚至因退化引致的骨刺壓着筋膜，都會導致疼痛。
鄧美玲：膝蓋退化與工作或日常生活的姿勢有沒有關係？
何其威：膝蓋痛有很多原因，除了年紀大出現的退化外，創傷或者身體肥胖，令膝蓋負荷過重，也會加劇退化速度；另一方面，關節之間的軟骨組織、細胞結構、水分等，會隨着年紀逐漸消減變差，所以年紀始終是一個主要關鍵。
鄧美玲：什麼情況下需要做手術，改善關節退化帶來問題？
何其威：一般會建議病人先進行保守治療，例如服用止痛藥，進行物理治療等，如果沒有功效，病徵又對日常生活造成影響，甚至出現膝關節變曲，形成O形、X形或Z形等，令步行困難並影響日常生活，就要考慮進行手術，矯正膝關節的問題。
鄧美玲：選擇做手術換人工關節，是否可以改善疼痛問題？
何其威：置換人工膝關節手術，視乎退化部位和程度，可分為換全膝或半膝關節，人工關節功能，與我們的天然關節沒有太大分別，九成患者手術後不會再痛，步行功能也很正常，這種手術已經有四十年歷史，發展得非常成熟，過去患者在手術後，可能要住院兩星期，現在三、四天就能出院，手術時間也縮短到兩小時左右，手術後很快可以練習步行，所以香港每年都有不少患者進行這種手術。
醫生簡介
何其威-香港中文大學醫院骨科專科醫生，中大醫學院矯形外科及創傷學系臨床專業顧問，中大醫學院矯形外科及創傷學系專業應用副教授（禮任）。
嘉賓主持：鄧美玲