繆江霞博士
香港中文大學中醫專業應用副教授及註冊中醫
清胎毒要謹慎
清胎毒的習俗在香港流傳甚廣，認為懷孕後期如果不清胎毒，將來小朋友的皮膚會容易出疹和生瘡。那麼究竟何謂胎毒？是否每個孕婦都必須清胎毒？清胎毒有副作用嗎？以下從中醫的理論和實踐來談談筆者的看法。
1.什麼是胎毒？
中醫認為：邪之甚為毒，即風、寒、暑、濕、燥、火6種致病邪氣嚴重了就叫「毒」。常見的有風毒、濕毒、熱毒等等。所謂「胎毒」是指孕婦懷孕期間感受毒邪，傳給胎兒，致胎兒出生後產生相應病症。如新生兒出現病理性黃疸、動風抽搐，嬰幼兒出現濕疹、過敏性皮炎、皮膚出現瘡癤等等。
須辨證下藥
2.引致胎毒的病因有哪些？
孕婦本人的體質偏熱，或孕期飲食不節，過食煎炸肥膩、過度滋補，或不注意清潔衞生而感受濕熱毒邪，或脾氣暴躁，肝火旺盛，都可導致母親內熱過重，傳給胎兒，造成胎毒。
3.胎毒有哪些症狀？
胎毒輕者則小兒皮膚瘙癢，發生濕疹、紅臀、口瘡、小便短赤、大便秘結等。嚴重者可造成新生兒發熱發寒，抽搐、黃疸、驚叫、煩躁夜啼等。
4.是否孕婦在懷孕後期都必須清胎毒？
一般來講，大部分孕婦處於陰虛內熱，但是這種虛熱並不嚴重，所以不能稱為「毒」。只有小部分孕婦會發生胎毒。如果孕婦出暗瘡、皮疹、口臭、口潰，或出現便秘、小便黃、口乾舌燥、皮膚瘙癢、水腫嚴重、血壓過高的問題，就有必要清胎毒。
5.哪些中藥可清胎毒？
中醫講究的是辨證治療。要根據孕婦的體質和臨床表現確定清胎毒中藥的種類和用量及配搭。如熱毒，可用黃芩、金銀花等；濕毒可用玉米鬚、白蓮鬚等；肝火可用鈎藤、枸杞子、菊花；風毒可用蟬蛻、鈎藤。同時需要配合用一些安胎的藥物來防止流產和早產。孕婦自己很難掌握適當的用藥時間和用量，臨床上應該諮詢有經驗的中醫師處方
清胎毒，切不可自行擇藥。如果孕婦是寒性體質，且沒有胎毒，則不可清胎毒，否則容易引起孕婦及胎兒體質的改變，或傷及脾胃引起腹痛腹瀉，及引起早產。香港民間流傳的清胎毒傳統藥物白蓮鬚用量過大可引起早產，傳統涼茶如廿四味等也不建議使用。
忌煎炸燥熱
6.哪些食物可清胎毒？
涼性食物可助清熱毒，如西瓜、綠豆沙、豆腐、腐竹、椰青、荷葉、鴨蛋、鵝蛋。清濕毒的食物包括薏米、白蓮鬚、冬瓜皮、粟米鬚等。另外，多吃青菜蔬果、多喝水、保持大便通暢也很重要。忌煎炸燥熱辛辣肥膩之品，少食蝦蟹、竹筍及燒鵝等發物。
7.何時適宜清胎毒？
妊娠36周後清胎毒較安全。30周之前胎兒未完全發育成熟，太過寒涼容易引起子宮收縮，引致早產。
8.清胎毒湯水
袪濕消腫湯：
材料：蓮子、粟米鬚各50克、鮮冬瓜皮100克、豬肉200克、蜜棗3粒。
做法：將以上材料洗淨，放入煲，加水1500毫升，用大火煲至水滾後，改用小火繼續煲1.5小時，加鹽調味即成。
功效：清熱利水消腫。
適應症：妊娠期有濕毒，如妊娠高血壓伴重度水腫。
