文章来源：晴报专栏 - 中大医说 19/10/2017
毕龙腾博士
香港中文大学中医学院教学助理、注册中医师
扭伤应该冰敷吗？
19/10/2017
门诊中常遇到关节扭伤的病人询问应否于患处敷冰、怎样敷冰等问题，反映冰敷处理软组织损伤的概念已深入民心。其实，于1978年提出冰敷处理急性运动创伤的运动医学专家Dr. Gabe Mirkin，已于2015年推翻了自己的理论，指出冰敷会延迟而非促进恢复。
自1978年Dr. Gabe Mirkin于他的著作提出以RICE（Rest休息、Ice冰敷、Compression加压、Elevation抬高）处理急性运动创伤后，冰敷便成为了处理运动创伤的常规做法，记载在各相关专业的教科书中，于业界沿用三十多年。直至近年，随着业界对损伤机制的认识愈来愈深，学者们开始质疑冰敷处理运动损伤是否正确，并展开多项冰敷能否加速损伤复元的研究。这些研究发现冰敷不能促进恢复，在业界掀起了广泛争论。直至2015年Dr. Gabe Mirkin于自己的网站撰写「Why Ice Delays Recovery」一文，指出冰敷不但对恢复没有帮助，而且更会延迟恢复，亲手推翻自己当年提出的理论，业界的论调才开始逐渐统一，改变以往的做法。
翻查文献，未发现中医有冰敷处理损伤的记载。以中医理论分析，寒性凝滞、主收引，冰敷会令患处经脉收缩，气血津液的流动性减低，若冰敷过久可形成血瘀，致经脉内之气血运行不畅甚至阻塞，不利恢复。
Dr. Gabe Mirkin指出冰敷对恢复虽无帮助，但能有效止痛，建议患者可于损伤的6小时内冰敷患处，一次10分钟，移开冰袋休息20分钟后再重复一至两次。笔者则建议患者可于扭伤初期服食田七粉，田七粉除了能消肿止痛外，并能活血化瘀，而无冰敷延迟恢复之弊，服用剂量需按病情而定，建议咨询中医师意见，而孕妇及长期病患者更应慎用。
