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张宏伟博士

香港中文大学中医学院副研究员、注册中医师

正确应对便秘问题

在临床工作中常遇到一些病人因长期便秘问题，便养成习惯饮用咖啡、益生菌制剂或其他草药健康补充剂来帮助排便。久而久之，发现问题没有解决，反而愈来愈加重，而自己也愈来愈依赖这些外物。要解决便秘的问题，首先我们要先清楚便秘的原因。

从中医角度来看，便秘主要分为这几种原因︰一是气实，多见于素体阳热较盛的人，多有面红、脂溢性皮肤、口臭、大便干结等，这种情况多见于年轻人，体质相对较好；二是气虚，多见于素体较弱的人，肝肾不足，大肠推运乏力，或是阴血亏虚，肠道濡润不足，也会导致大便干燥难下；三是气滞，多见于运动较少、久坐、用脑过多的人群，腹部肠道及周围组织器官活动性下降，中医辨证多为肝郁气滞，全身气机运行受到阻滞，除了便秘，多会伴有疲倦、乏力、心情抑郁或烦躁、胃口不好、嗳气、腹胀、大便先硬后溏等表现。这几个方面会相互影响，临床中多兼而有之，比如气虚和郁滞多同时存在。

要真正解决便秘问题，就需要针对性措施，气实而阳热盛的人可以适当服用一些药物，调畅气机，使病理性阳亢的状态得到改变，气虚的人适当服用一些补益的药物。值得注意的是，绝大多数情况是气虚和郁滞状态同时存在，这时如果贪图一时爽快，饮用过多凉茶或寒凉之物，反而会损伤肠胃阳气，加重原有问题。因此，除了借助药物调整气机之外，更重要的是我们要依靠自身的运动，特别是全身的拉伸和适当的力量型运动，辅以自我腹部按摩，来调畅全身气血运行，促进腹部肠道及周围组织的活动，从而从根本上改良便秘产生的土壤。