蔡鴻泰醫師
香港中文大學中醫學院教學助理
你識食嗎？
現代人注意身型體態，除了做運動外，常以節食的方法來增加成效。可是節食太過，往往會導致各種問題出現。近來在一次與同道的交流中，對方說，遇過患者因減肥而長期不食米飯等澱粉類食物，日常只食菜和肉，導致月經不來等問題。個案做法雖然較為極端，但臨床上不乏因飲食不節致病的個案。
中醫一直着重養生來預防疾病的發生及保持身體健康，而飲食是人類賴以維生的基本需要，因此古人說：「養生之道，莫先於飲食。」那麼中醫如何看待上述問題？又認為如何的飲食能在維持生命的同時使我們保持身體健康？
食有主次 配伍合宜 是為補益
早在2000年前的中醫經典《素問．藏氣法時論》已為我們提供了飲食配伍的原則：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。」「養」即供養。「助、益、充」則是幫助、增加、補充的意思。該書認為日常飲食應以五穀為主，果、畜、菜為次。五穀即為「稻、黍、稷、麥、豆」。此處可解作五穀雜糧。五穀，從性味上多具甘味，又多為平和之品。甘味於五行中屬土，與同屬的脾胃相應，故先入脾胃，有補益、緩和的作用。中醫認為脾胃為後天之本，凡飲食進入人體必須經過胃之腐熟，脾之運化，繼而化生人體所需的氣血津液，來供養人體五臟六腑四肢百骸。因此保持脾胃功能良好是決定身體健康的重要因素。
穀類為主
《靈樞．師傳》：「食飲者……寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。」寒溫中適的食物，能不傷脾胃，使元氣得以執持，邪氣自然不能侵害人體。五穀既具甘味，又有着平和的特點，故十分適合人體長期食用。是以該書又說「故穀不入，半日則氣衰，一日則氣少矣」來強調穀類於日常飲食不可或缺，半天一天不食足以影響人體氣的狀態。不過，想保持身體健康強壯只食穀類是不夠的，故又說「氣味合而服之，以補精益氣」來強調五穀、五果、五畜、五菜需均衡地進食才能達到有助人體的作用。
不時不食 定時適量 無過飢飽 因人制宜
除了飲食均衡外，還需要注意食物是否時令和進餐時間及份量。古人提倡不時不食，當造的食物感受當令節氣而生成，因而多滋味，並多帶解決該節氣所衍生問題的功能。例如夏令氣候暑熱，西瓜當造，食之能消暑清熱生津解渴預防中暑。定時適量在於不令人過飢過飽，過飢則體力得不到補充，過飽則對身體造成負擔，兩者皆會損傷脾胃。
中醫治病強調因人制宜，飲食亦需要因人制宜。一般人身體陰陽平和，保持飲食均衡，不時不食，少食生冷，溫熱食物則可。而體內有寒的人則宜慎食生冷食物，體內有熱的人則宜慎食溫熱食物。此外，生病後，身體尚未完全恢復，此時宜少吃肉食等難消化食物，否則容易引起其他問題。所以在不同情況下，飲食需要以自身機體狀態作出調整。
