梁晶博士
香港中文大学中医学院临床部主任、中医顾问
支气管扩张的 中医治疗思路（下）
上期提到支气管扩张症（简称支扩）急性期（1）支扩合并感染；和（2）支扩合并出血期的中医治疗思路。现继续讲述支扩缓解期的中医治疗思路及患者日常保健方法，以减少急性发作。
支扩缓解期是什么时候呢？当支扩病人没有合并感染出血，咳嗽日渐减少，咳痰日减，症状、精神、胃口好转，即为缓解期。此期患者以「虚象」为主要表现，治宜益气养阴，化痰止咳，佐以清热排脓。
临床多表现为「肺脾气虚」或「肺肾阴虚」；肺脾气虚者，表现为疲倦、乏力、食少、大便溏、气短，常易感冒，治法当补益肺脾，常用中药︰黄芪（北芪）、五爪龙（五指毛桃）、薏苡仁（薏米）、芡实等；肺肾阴虚者，表现为口干、烦躁难眠、耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多等，治法当补益肺肾，可用沙参、麦冬、玉竹、石斛、白扁豆或中成药如麦味地黄丸（即六味地黄丸加麦冬、五味子）等。要注意缓解期时，亦须注意病人有否「复感」，如见咳嗽增多、咳痰量增或痰色转黄，则须增加清热排脓化痰的药物，如鱼腥草、薏苡仁（薏米）、桔梗、甘草等或改用急性期方法治疗。
患者感染未除不宜补，但宜补时直须补，而且宜长期调治。一般须于缓解期着重改善病人的体质，提高抗病能力，以减少感染的发生。
茶疗方与「强肺保健法」
调护方面，日常可以茶疗方代水服用或作「强肺保健法」，以达排脓化痰、增强正气之效。
药茶可选用芦苇茎及薏苡仁煎水，以助痰排出。芦苇茎性味甘寒，归心、肺经，尤善排脓解毒；薏苡仁（薏米）性味甘、淡、凉，归脾、胃、肺经，尤善清热排脓渗湿；两药性味甘凉不苦寒，久服亦不伤脾胃，因此可作为日常代茶饮用；「强肺保健法」，以人体「排毒排湿」的后背肺区的膀胱经为主轴，由下（脾俞）而上（肺俞）推揉，使肺中的宿痰因势利导往外排出，并增强肺脾之气，使外邪不易入侵以减少感染。
茶疗方：
鲜芦苇茎60克（约2両），薏米30克（约一両），洗净后煎水约一小时，熄火后去渣暖服，日服半公升至一公升。
「强肺保健法」：
病人取卧位，背朝天，家人协助于后背肺区的膀胱经（背部正中线旁开1.5寸），由脾俞（在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸）由下而上推揉至肺俞（在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸），反复推揉后约数次，皮肤潮红则可停止。一般可一周作保健3次，操作时手可放润滑油。应注意保持室内温暖，操作结束后立即穿好衣服。
总括而言，如病人遵从医师的指导，结合生活调护，适当体育锻炼，合理营养和饮食，坚持服用中药，疗效往往显著，能达到长期控制病情。
病友如欲中药调治，请咨询注册中医师。
