文章来源：信报 - 中大医论 18/01/2019
钟志豪博士
香港中文大学中医学院副教授、注册中医师及香港中西医结合医学研究所召集人（教育）
三方中医教研中心 长远发展(上)
利用门诊网络平台，提升本地中医在服务、教育和临床研究三方面的水平，是成立三方协作中医教研中心的目标之利用门诊网络平台，提升本地中医在服务、教育和临床研究三方面的水平，是成立三方协作中医教研中心的目标之一。首间中医教研中心成立至今已逾15年，香港政府有必要周详地检视和回顾中心的定位，以配合特首提出的中医发展计划。笔者首先就医疗方面提出建议。
加入重点服务
根据卫生署2016年的报告，本港的头号杀手分别为癌症、心脑血管疾病和慢性呼吸道疾病。最近的调查指出，有骨骼肌肉疾病、神经系统疾病(例如痛症、中风后复康)，以及心理健康问题的市民亦经常使用中医服务。现时，香港有超过15%的长期病患者同时接受中西医治疗，相信这个数字会随着人口老化而增多。本地中医发展的定位首重如何发挥中医的优势，预防及治疗这些主要疾病，分担公营医疗系统的压力。笔者建议在现有服务基础上，三方协作诊所可加入针对重大疾病负担的重点服务。大量临床证据显示中医能有效治疗各种常见疾病，笔者参与的团队，亦已把相关数据和信息以化繁为简的方式，呈现于「证视中西医理」网站（http://www.hkiim.cuhk.edu.hk/ceim/tc/index），方便政策和服务制订者参考。
香港未来的医疗发展，将着重跨专业合作为本的基层医疗。然而，中医教研中心进行的研究显示，病人普遍认为教研中心与公营医疗系统缺乏联系，并期望在病历共享和中西医双向转介方面作出改善。笔者刚才提到，中医的疗效和安全性已有一定临床证据支持，但为何在公营医疗系统中，中西医互相转介服务的进展却停滞不前？
以流感高峰期为例，急症室服务负荷剧增，如何分流大量非紧急病人成为当时公营医疗系统的棘手难题。中西医协作原可减轻公营医疗系统的负担，但最终为何无法成事? 笔者的研究发现，主要困难在于公营医疗系统与中医合作仍在萌芽阶段，另一方面决策者未必有充分的中医背景，医疗工作者之间没有中西医合作的先例，亦无外在诱因作出改变。笔者认为成立中医流感应变小组，可把中医治疗流感的临床证据向医护人员和病人宣传，并统筹一个可以快速实行的试点计划，提前订定好急症室和中医诊所双向转介的机制，以及设计中医在护老院预防流感的措施。
双向转介服务
中医界和公营医疗系统亦须有领导者促成试点计划，透过召集不同持份者准备整个计划方案，并将其推广及执行，其后评价计划的可行性，从而应对下一轮的流感高峰期。笔者认为香港中医药处应从医疗系统的角度，考虑如何在不同范畴增强三方协作诊所和公营医疗系统的联系，为成立中西医双向转介服务提供有利环境。下一篇，笔者将会就科研及教育两方面的发展提出建议，敬请留意。
