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繆江霞博士

香港中文大學中醫學院持續教育部主任及專業應用副教授、註冊中醫師

重度痛經 中醫如何治療？

痛經的發病程度有輕有重。輕者雖然經期疼痛明顯，但能堅持工作，無全身症狀，服止痛藥可以緩解。臨床上遇到不少嚴重痛經患者，其疼痛不單止在經期，有的在經前半個月已經開始，個別患者甚至每天都痛，終無寧日，就算服止痛西藥也不能減輕疼痛。究其原因，嚴重痛經者小部分由於功能失調導致，大部分則是由子宮內膜異位症等器質性病變所致，故應該加強治療。

中醫如何治療嚴重痛經呢？中醫學認為︰劇烈疼痛的機制是瘀血阻滯在衝任胞宮，導致氣血運行嚴重不通，不通則痛，故疼痛劇烈且持久。中醫治療的特點是針對發病的機制調理，疏通衝任氣血，使得症狀愈來愈輕，最後疼痛消失，從而擺脫止痛藥。治法可以在疼痛劇烈時用針灸或針藥結合止痛，平時結合月經周期不同階段用不同的中藥調理。

疏通衝任氣血的中藥主要有二類︰一類是理氣活血藥，如王清任的膈下逐瘀湯，另一類是溫經散寒活血藥，如少腹逐瘀湯、婦人良方溫經湯。第三類屬於濕熱瘀結型的比較少見，可以用《古今醫鑑》的清熱調血湯治療。

俗話說︰「冰凍三尺，非一日之寒」，嚴重痛經的形成是日積月累的病因所致，完全祛除病因並非易事，貴在堅持。中醫治療療程一般在三至六個月，甚至一年餘。另外，生活上防寒保暖、情緒上樂觀開朗、飲食上忌寒涼辛辣刺激也十分重要。