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張宏偉博士

香港中文大學中醫學院副研究員、註冊中醫師

正確應對便秘問題

在臨床工作中常遇到一些病人因長期便秘問題，便養成習慣飲用咖啡、益生菌制劑或其他草藥健康補充劑來幫助排便。久而久之，發現問題沒有解決，反而愈來愈加重，而自己也愈來愈依賴這些外物。要解決便秘的問題，首先我們要先清楚便秘的原因。

從中醫角度來看，便秘主要分為這幾種原因︰一是氣實，多見於素體陽熱較盛的人，多有面紅、脂溢性皮膚、口臭、大便乾結等，這種情況多見於年輕人，體質相對較好；二是氣虛，多見於素體較弱的人，肝腎不足，大腸推運乏力，或是陰血虧虛，腸道濡潤不足，也會導致大便乾燥難下；三是氣滯，多見於運動較少、久坐、用腦過多的人群，腹部腸道及周圍組織器官活動性下降，中醫辨證多為肝鬱氣滯，全身氣機運行受到阻滯，除了便秘，多會伴有疲倦、乏力、心情抑鬱或煩躁、胃口不好、噯氣、腹脹、大便先硬後溏等表現。這幾個方面會相互影響，臨床中多兼而有之，比如氣虛和鬱滯多同時存在。

要真正解決便秘問題，就需要針對性措施，氣實而陽熱盛的人可以適當服用一些藥物，調暢氣機，使病理性陽亢的狀態得到改變，氣虛的人適當服用一些補益的藥物。值得注意的是，絕大多數情況是氣虛和鬱滯狀態同時存在，這時如果貪圖一時爽快，飲用過多涼茶或寒涼之物，反而會損傷腸胃陽氣，加重原有問題。因此，除了借助藥物調整氣機之外，更重要的是我們要依靠自身的運動，特別是全身的拉伸和適當的力量型運動，輔以自我腹部按摩，來調暢全身氣血運行，促進腹部腸道及周圍組織的活動，從而從根本上改良便秘產生的土壤。