專欄文章文章redirect

林志秀教授

香港中文大學中醫學院副院長及教授、註冊中醫師

手腳麻痹如何醫治？

筆者在臨證中時常遇到一些中老年患者，主訴不明原因的手腳麻痹，甚至四肢肌肉皮膚麻木不仁的情況，經影像學檢查排除頸椎和腰椎退行性變化壓迫神經的情況，血液檢查也不屬於風濕或類風濕性疾病。這些患者大多身體相對瘦弱，表現為面色萎黃不華，容易疲勞，唇舌淡白，脈多弦細或細澀等。這類手腳經常麻痹的病症多屬於中醫學中的血痹疾病範疇，相當於西醫所說的營養不良性神經炎所致的微循環障礙和周圍神經功能異常。

上述所說的四肢麻痹不仁，從中醫的角度，應責之素體氣血虛弱，經絡失養，又因失治誤治，病證遷延，久病成瘀，脈絡瘀阻。治療上宜益氣和營，養血活血，祛瘀通絡。代表方以黃芪桂枝五物湯為主，該方出自中醫經典《金匱要略》，臨床上並根據不同症狀表現進行加減化裁。以下是一張治療營養不良性神經炎所引起手腳麻痹的處方，供讀者參考︰

生黃芪30克、桂枝8克、白芍藥12克、大棗5枚、生甘草4克、當歸10克、葛根30克、丹參15克、雞血藤30克、地龍10克、紅花10克、毛冬青15克、川芎6克。病程久遠者、可加烏梢蛇10克；如兼有皮膚肌肉瘙癢感覺者，加白鮮皮10克、蟬蛻8克。方中劑量為成年人一天量，每天一劑，翻煎，早晚分服。一般服用兩三周後手腳麻痹感即有改善，本方可連續服用四至八周，以鞏固療效。

上方是治療中醫血痹的有效方劑，但因每個病人的病因和表現有所區別，建議患者找註冊中醫師進行診治，冀能得到適合病情的個體化治療方案。