中大公布本港严重人类猪型流感的最新情况
香港现正处于流感季节性高峰期,最新的病例大多数是由导致2009年流感大流行的人类猪型流感H1N1病毒引致。香港中文大学(中大)内科及药物治疗学系感染及传染病科、微生物学系联同何鸿燊防治传染病研究中心在2009至2010年进行了一项研究,分析了在新界东医院联网内382名因人类猪型流感而入院的病人的临床纪录、治疗反应及病毒特征。
研究人员透过研究临床特征及治疗效果,发现70%住院患者出现严重并发症,当中9-13%患者病情危殆,而他们大多是年轻健康的成年人(平均年龄47±20岁,男女分别占45%及55%)。由于大量病毒在肺内复制,令患者出现弥漫性肺炎及过度的炎症反应,若纯粹只为病者进行呼吸道分泌物检测,可能会导致诊断错漏。在治疗严重病症时,传统的5日抗病毒治疗疗程并不足够。
研究人员分别在2009年7月至10月及2010年2月至3月两个人类猪型流感爆发的高峰期中检测到变种病毒。该变种病毒能在下呼吸道更高效地复制,导致所有受感染病人出现严重肺炎。尽管这种变种病毒在上呼吸道的复制效率较低,因而传染性亦较低,惟感染了这种变种病毒的患者接受抗病毒治疗的效果并不太理想。中大建议在现时流感高峰期内,必须为严重患者进行病毒基因组排序及密切监察有否出现变种病毒。
以上研究结果加深了研究人员对人类猪型流感的了解,并帮助他们更有效治疗重症病人。由于健康人士患上流感也可能会出现严重并发症,因此,中大建议市民应每年接种流感疫苗;而为了获得最佳免疫效果,每年的11月至12月接种疫苗最为合适。