中大与多国中风专家领导一项全球研究 发现及早评估与治疗「小中风」可降低七成中风风险
香港中文大学(中大)与多国中风专家领导一项全球研究,发现「短暂性脑缺血(Transient Ischemic Attack, TIA)」病人于出现病征的24个小时内,及早由处理中风的专科医生进行评估与提供适切治疗,能将他们往后出现不同严重程度中风的风险降低七成。相关研究数据来自包括中大在内的61所中风或脑神经科专科中心。研究结果今日于国际权威期刊《新英伦医学杂志》发表。
本港公立医院每年接收逾3,000名TIA或轻度中风个案
俗称「小中风」的TIA是脑血管被短暂堵塞所致。中大医学院内科及药物治疗学系临床专业顾问苏蔼欣医生表示:「TIA征状与典型中风类似,包括四肢无力或麻痹、面部肌肉无力、出现说话或视觉障碍。虽然有关征状只会维持数分钟至数小时不等,但已是出现严重中风的警号,发病时可导致脑神经系统永久受损,甚至致命。」TIA患者中,约三成个案日后会出现更严重的中风。
香港每年有超过3,000名患者因TIA或轻度中风到公立医院求诊。以威尔斯亲王医院为例,每年便接收到230名怀疑TIA个案,以及550名轻度中风个案。
过往,对于TIA患者未有针对性的处理方案,他们一周内出现中风的风险为5%,3个月内出现中风的风险更达12%。医学界近年倾向尽早为TIA病人提供适当治理,以减低相关风险。
TIA与脑细胞死亡、动脉严重收窄或心房颤动相关
是次研究的数据源自TIA Registry.org国际资料库,内有4,789名TIA病人资料,分别来自21个国家或地区的61所中风或脑神经科专科中心,包括威尔斯亲王医院的139名病人。在此资料库中,78%病人于出现病征的24个小时内接受中风专科医生的评估及诊治。根据脑部扫瞄结果,不论征状持续时间长短,有33%病人证实已有部分脑部细胞坏死,23%有至少一条动脉严重收窄,10.4%病人出现心房颤动。
是次研究中最值得注意的是,病人于病发起一周及三个月内出现中风的风险,分别为2.1%和3.7%,均低于一般预期的5%和12%。其中他们病发起三个月内出现中风的风险,比预期低七成。
中大莫庆尧内科医学讲座教授、中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科主任黄家星教授指出,「如我们可以更快地诊治病人,即在病发的12至24小时内,为他们进行评估以找出病因,并提供适切的治疗,病人出现中风的风险将会大大减少。」常见的治疗包括处方抗血小板药物、他汀类药物及降血压药;脑血管扫瞄及心电图亦是重要的检查,能帮助医护人员按病人的身体情况选择所需治疗。
黄教授亦建议,大众可谨记口诀「谈笑用兵」,只要突然发现以下中风征兆,便应把握时间,及早接受评估与治疗:
「谈」讲话时口齿不清;
「笑」笑时两边面不对称;
「用」提高双臂时半边身无力;
「兵」不管征状是否短暂或有否改善, 请从速打999 安排救护车送院。