中大研究显示空气污染地区居住者 可安全地透过定期运动预防罹患糖尿病
愈来愈多研究证明空气污染会增加患上二型糖尿病的风险。为了解居住於严重空气污染地区的人士运动的风险与益处，香港中文大学（中大）医学院赛马会公共衞生及基层医疗学院分析了约16万名成年人的数据。结果发现，居於空气中微细悬浮粒子（PM2.5）浓度较低地区并有高水平运动量的人士，相比居於PM2.5浓度较高地区兼缺乏运动者，前者患上二型糖尿病的风险较后者低64%。研究亦显示，不论PM2.5浓度如何，定期运动对减低糖尿病风险的好处仍然存在。这些结果反映，透过定期运动预防糖尿病是一种稳妥的策略。
这是全球首个调查长期暴露於PM2.5环境加上定期运动，对罹患二型糖尿病之关系的研究。相关结果近日於欧洲糖尿病研究协会期刊Diabetologia发表。
本港每10人中有1人罹患糖尿病
糖尿病为全球公共衞生带来挑战，全球有4.63亿名成年人正受糖尿病困扰，当中90%属於二型糖尿病1。本港则有逾70万名糖尿病患者，相等於总人口约十分之一2。
虽然运动能够预防糖尿病，但运动期间有机会因呼吸频率增加而吸入更多空气中的污染物，对健康造成不良影响。为了解长期暴露在PM2.5浓度较高环境配合定期运动跟患上二型糖尿病的关连，中大医学院研究人员分析了台湾一项有156,314名成人参与、於2001至2016年间进行研究而得出的数据。
研究参加者先接受医学检查诊断有否罹患糖尿病，另按每名参加者的居住地址，利用卫星模型估算他们两年内平均接触的PM2.5浓度。参加者亦要自行填写问卷，记录他们闲时的运动习惯。根据参加者运动的强度和时间，将他们分成3组：不活跃（每周<0.6 MET-h 3）、中度活跃（每周0.6 to 9.8 MET-h 4）和活跃（每周>9.8 MET-h 5）。
郭萃博士
活跃运动兼居於低PM2.5浓度地区 患2型糖尿病风险低64%
研究人员分析发现，活跃运动加上居於PM2.5浓度较低地区的参加者，他们患上二型糖尿病的风险较低。相反运动量少兼居於PM2.5浓度较高的参加者，他们有较高风险患上二型糖尿病。总括而言，前者患上二型糖尿病的风险较后者低64%。
是次研究的第一作者、中大医学院赛马会公共衞生及基层医疗学院博士后研究员郭萃博士补充：「我们的研究显示在PM2.5浓度不同的环境，定期运动对降低罹患二型糖尿病风险的好处仍然存在。这反映对於居住於空气污染相对严重地区的人士，定期进行运动仍是他们减低患上二型糖尿病风险的稳妥方法，值得推广。」郭博士续指：「我们的研究再次证明，改善空气质素对预防糖尿病的重要性。」
现时已知空气污染物PM2.5与不同器官发炎相关，可引致早期葡萄糖代谢异常，继而引发糖尿病。另一边厢，早前曾有研究指出运动时吸入的空气污染物，只占日常吸入份量的很少部分，这解释了为何居於不同空气污染程度的环境，定期运动对降低罹患二型糖尿病风险仍有好处。
研究由中大领导 合作单位包括本地、台湾及荷兰的学府或机构
是次研究由中大领导，合作单位包括荷兰乌特勒支大学、台湾中央研究院及香港科技大学，研究中所用的数据则来自台湾。台湾的PM2.5年均浓度是世界衞生组织指引建议限值的2.6倍。研究小组认为，是次研究结果对本港具有很高的参考价值。
劳向前教授
中大医学院赛马会公共衞生及基层医疗学院副教授劳向前教授解释：「香港的面积相对较小，而且缺乏适用於研究、具详细医疗数据的大型居民群组，因此很难在香港进行这类研究。这次国际合作找到了运动习惯加上空气污染，与罹患糖尿病之间的潜在关系，并提供了科学证据，说明如何平衡运动对严重空气污染地区居民的益处和危害。由於香港和台湾都是华人社会，有相似的文化背景，空气污染水平相近，研究结果将有助两地以至全球制定推广运动和改善空气污染的措施。」
这项研究的目标是分析定期运动和长期暴露於污染空气对健康的综合影响。劳教授提醒：「这并不意味著在某段甚高或严重污染的时间内做运动，比不做运动更好，尤其是对於那些本身患病风险较高的人士。」
运动习惯和空气污染对健康的其他影响
空气污染其实与多种疾病有关。除了二型糖尿病外，研究团队另对运动习惯结合空气污染对高血压、肺功能、血脂异常、慢性肾病和死亡率等各方面有何影响，进行分析，至今已证明定期运动有助居於严重空气污染地区的人士，预防患上高血压和肺功能受损，结果分别於Circulation6及BMC Medicine 7两份著名期刊发表。
上述各项研究均获大学教育资助委员会优配研究金支持。
1 国际糖尿病联盟糖尿病地图 https://www.diabetesatlas.org/en/
3 「每周<0.6 MET-h」代表有关参加者每星期进行少於0.2小时的轻量运动（如散步），或少於0.1小时的中度运动（如快步行），或相若组合
4 「每周0.6至9.8 MET-h」代表有关参加者每星期进行0.2至3.9小时的轻量运动（如散步），或0.1至2.2小时的中度运动（如快步行），或0.1至1.5小时的中强度运动（如缓步跑），或0.1至1.2小时的高强度运动（如跑步），或相若组合
5 「每周>9.8 MET-h」代表有关参加者每星期进行3.9小时以上的轻量运动（如散步），或2.2小时以上的中度运动（如快步行），或1.5小时以上的中强度运动（如缓步跑），或1.2小时以上的高强度运动（如跑步），或相若组合
6 Guo C, Zeng Y, Chang LY, et al. Independent and opposing associations of habitual exercise and chronic PM2.5 exposures on hypertension incidence. Circulation 2020; 142 (7), 645-656 available at https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.045915
7 Guo C, Bo Y, Chan TC, et al. Does Fine Particulate Matter (PM2.5) Affect the Benefits of Habitual Physical Activity on Lung Function in Adults: A Longitudinal Cohort Study BMC Medicine 2020; 18:134. Available at https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-020-01570-5
