吾生有杏﹕院長醫生周記（三）：爸爸要走了
又是一個星期六的早上，我剛帶完了一組醫科生實習，便從病房返回院長辦公室。
很累，真的很累！剛剛凌晨三時才跑回醫院做緊急胃鏡手術。一名約四十歲的男病人不幸患上末期肝癌，並出現急性食道出血。這已是他過去一星期內第三次食道出血了。清晨時我花了個多小時，好不容易才給他止了血。
但我很清楚，他的病情到了這地步，只能短暫止血。手術、化療、X光介入治療都不可行。不出數天他會再次食道出血，捱不到兩三個星期便很可能因流血不止或肝衰竭而離世。然而這最後的日子卻一點也不好過。每次用胃鏡插入食道止血都是對病人極大的折磨。
雖然很累，我還是記掛他的病情，於是返回病房查看。剛踏入病房，便聽到我組的一個年青醫生Jason跟這病人爭論。
Jason見到我，便急不及待的說﹕「陳教授，楊先生又出血了。他已經輸了三包血，注射了vasopressin（血管收縮素）都沒有效，正要安排胃鏡手術，但他卻不肯簽consent（同意書）！」
楊先生整個人已經黃得像檸檬一般，床邊的膠桶載滿了他嘔出來的血。他身旁的太太淚流滿面，只是強忍哭聲。我還未開口，楊先生便搶先說﹕「陳教授，你們醫不好我，我不怪你們，我自己也心裏有數。但我真的受不了，過去幾天已做了三次胃鏡手術。生死有命，你們就讓我舒舒服服的走吧。只是我捨不得我兩個女兒……」
說到這裏，他的聲音哽咽，再也說不下去。他太太強忍眼淚，安慰他說﹕「不用掛心。」然後她輕輕的對我說﹕「陳教授，我不想再見到我先生受苦了！」
望著他們，我內心真的很矛盾，深深明白即使再做胃鏡手術，極其量只能延長他的生命多數天而已。我們到底是在拯救他的生命，還是在延長他的痛苦呢？若然躺在病床上的是我，我又會怎樣選擇呢？
想了良久，我終於作了決定，說﹕「楊先生，我尊重你的選擇，不會勉強你接受不願意的治療。我們會繼續用藥物盡量減輕你的痛苦。」
Jason滿臉懷疑的問﹕「陳教授，我們真的可以任由他流血不止嗎？醫生不是要盡力拯救生命嗎？」
望這滿腔熱誠的年青醫生，我明白他當時的迷惘。我與他分享道﹕「Jason，醫生不是神，我們不能主宰生命。當病人生命臨到盡頭時，我們固然沒有權去結束生命。但我們也應反思，究竟我們是add life to days還是add days to life（活好每天，還是活多一天？）最終我們還是要尊重病人的選擇，讓他們有尊嚴地度過剩下的日子。一個優秀的醫生，不在乎他醫病能夠去得有多盡，而是他懂得什麼時候收手。能知所進退，需要經驗、智慧和承認自己能力有限的勇氣。」
當我剛踏出病房，見到有兩個小妹妹在病房外等候，一個約十歲，另一個只得三四歲。我想她們該是楊先生的女兒，因為楊太經常在病房內遠遠地向她們示意。那個大女孩定睛地望我，卻不敢發聲。我蹲著問她﹕「小妹妹，他是妳們的爸爸嗎？」她點了點頭，輕聲的說﹕「我很掛念爸爸……」說時，她的一雙小眼睛紅了起來，淚水在小眼眶裏打滾，似乎已知道發生了什麼一回事。「妹妹，妳爸爸不舒服，妳怕見到嗎？」她搖搖頭說「不怕。」說到這裏，她的淚水終於湧了出來。
望著這對小姊妹，想到她們以後沒有爸爸的日子，鼻子不期然酸了起來……我牽著兩個小妹妹的手，來到護士長面前，向她說﹕「Sister，請給她們通融一次吧。」護士長猶豫地說﹕「醫院的infection control（感染控制）很嚴謹，這個……我很為難。」我說﹕「我明白。但這個不是傳染病房，現在也沒有懷疑個案。只要做足預防措施，她們受感染的風險是很低的。妳就讓她們見一見爸爸吧，我會向管理層交代的了。」
相信那是他們父女最後的一次相聚。
楊先生於第二天晚上因肝衰竭最終離開了他的太太和兩個女兒。