The Nethersole School of Nursing
美國⼼臟協會提供的資料顯⽰:世界範圍內,每6個⼈便有⼀⼈會在其生命的某個時期罹患中風;每2秒便有⼀例中風發生。根據香港政府統計處數據,在最常⾒的致命疾病中,腦血管病居第四位。那麼,哪些⼈容易罹患中風?中風是可預防的嗎?怎樣第⼀時間識別中風並且適當處理呢?中風患者是否⼜可提⾼功能上的自立呢?讓我們⼀起來進行全⾯的了解吧。
中風⼜名腦中風,是由於腦部供血異常,無法將血液及養份輸送至腦部組織,導致腦細胞死亡,進⽽使腦功能受損的⼀種疾病。
中風後患者會出現不同程度的後遺症,有機會出現癱瘓、感知覺喪失、語⾔障礙、記憶⼒與思考能⼒受損等症狀,致使生活質素下降。
FAST識別中風
1.缺血性中風(腦血管栓塞/腦血栓)
急性中風多屬此類別。動脈粥樣硬化是元兇之⼀,⼼源性或栓塞血管脫落的血塊也可引起缺血性中風。
2.出血性中風(腦出血)
俗稱「爆血管」,常⾒於⾼血壓、老年性或先天性腦血管疾病,如粉樣血管病等,劇烈情緒波動可誘發血管破裂。
3.短暫腦缺血(⼩中風)
⼩中風的症狀與中風完全相同,唯⼀的區別在於症狀持續的時間⻑度。通常情況下,⼩中風引起的症狀會在24⼩時內自行且完全消失。雖然⼩中風的症狀會在短時間內自行消失,但是絕對不容忽視;⼩中風是發生中風的重要警⽰訊號。
如何快速識別中風?
英國中風協會及美國⼼臟協會皆提倡FAST,即簡單快速評估判斷⼀個⼈是否可能已中
風,並指出應如何適當處理:
Face(⾯部):此⼈能否正常微笑?是否出現⼀側⾯部下垂的現象?
Arm(上肢):此⼈能否把自⼰的兩側上肢舉起並維持⼀段時間?
Speech(⾔語):此⼈能否正確、清楚地以⾔語表達自⼰?是否出現詞不達意的現象?
Time(及時):如果出現上述任何⼀⽅⾯的障礙,應第⼀時間撥打999急救服務熱線尋求協助。
中風常⾒疑問:
Q1.年輕⼈不會患中風吧?
答:近年來中風患者呈現年輕化趨勢。根據2016年發表於美國⼼臟協會期刊分析美國10年數據的研究報告,25至44歲年齡層中風患者比率增⾼。數據顯⽰,在其他歐洲國家如丹麥、法國,以及中國,中風亦呈現年輕化趨勢。因此,年輕⼈也應該對中風有充分的認識和預防。
Q2.中風是不速之客,不能預防嗎?
答:採取有效的措施,中風是可以預防的。可通過以下三⽅⾯預防:
1.識別⾼危⼈群:有中風家族史,以往發生過中風、吸煙、過量飲酒、肥胖、⾼鹽、⾼脂飲食、⻑期便秘、罹患⾼血壓及其他⼼血管疾病、糖尿病、⾼血脂等疾病,是容易罹患中風的⾼危⼈群。
2.採取健康的生活⽅式:立即戒煙、適量飲酒、健康飲食(定時定量、低鹽、低脂、低糖、增加膳食纖維)、規律運動、維持正常體重、規律作息,注意勞逸結合,保持積極健康的⼼態。
3.積極治療各種併發症:合理用藥, 將血壓、血脂、血糖控制在理想的範圍內;定期覆查和隨訪,與醫護⼈員共同評價治療⽅案的合理性,必要時及時調整。
Q3.多食補品可以預防中風嗎?
答:相比於補品,健康飲食才是預防中風的關鍵。規律、均衡、合理的飲食有助於改善血壓、血脂、血糖的危險因素, 從⽽降低中風發生的風險。健康的飲食除了飲食多樣化外,應當符合「三低⼀⾼」的標準:低鹽、低脂、低糖、⾼纖維素。
1.低鹽:低鹽飲食有助預防⾼血壓的發生,同時也有助⾼血壓患者維持正常的血壓值,從⽽降低中風的風險。每⽇的食鹽攝入量不應該超過6克;應當注意飲食中的「隱性鹽」,如榨菜、醃⾁等醃製食品。
2.低糖:低糖飲食有助維持正常的體重及降低糖尿病患者血糖控制不良的風險。甜品、汽
⽔、加糖果汁、罐頭⽔果等含較多糖份和熱量,只宜淺嘗;可多選吃新鮮⽔果、蔬菜等。
3.低脂:低脂飲食可以有效預防肥胖症的發生,並且有助⼼血管疾病的預防及控制。建議
使用少油烹調;選用⼩量橄欖油、花生油等替代椰⼦油等。
4.⾼纖維素:⾼纖維素飲食可有效預防⼼臟病及便秘。⾼纖維素飲食可增加飽腹感,有助
控制卡路⾥的過度攝入。新鮮蔬菜、⽔果和全穀物食品(粗糧)中含膳食纖維。
Q4.參與復康護理服務可提⾼中風患者功能上自立及生活品質嗎?
答:本地研究證據顯⽰重恢復中風患者功能上自立的復康護理服務可以減低中風患者參與及融入社會的局限。在中風後的復康過程中,協助中風患者重新定立自我價值、診斷及治理抑鬱症狀,以改善中風患者的⼼理健康,是復康護理服務其中的重要⼀環。
尋求醫護協助
⽬前威爾斯親王醫院、北區醫院、雅麗⽒何妙齡那打素醫院、伊利沙伯醫院及東區尤德夫⼈那打素醫院均設有腦神經科護⼠診所,專門跟進中風患者出院後的復康進度。
香港多間中風復康中⼼亦提供復康治療:包括肢體訓練、⾔語治療、物理治療、感官治療、職業治療、營養指導、中醫治療、生活⽇常技巧訓練、照顧者訓練及輔導服務。
所以照顧者及中風患者最重要是懂得尋求醫護⼈員協助,好讓與中風患者與病同行。
(鳴謝中風科顧問護師岑緯政提供義務諮詢)