乳房檢查

乳癌不一定會痛?一文看清3大乳房檢查方法、原理及優劣點

女性健康

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乳房檢查|乳房痛又摸到腫塊是患了乳癌嗎?遇到這樣的情況,相信大部份女士都會很擔心,或者腦裏面會出現很多疑問:是良性還是惡性?會否太遲發現?可不可以醫?香港中文大學醫院放射科專科醫生吳愷婷醫生就表示,其實乳房腫塊或者疼痛跟乳癌都沒有特定關係。乳房腫塊可以是良性,乳癌亦都不一定會痛。所以遇到這樣的情況,會建議女士先去找醫生做徹底的檢查以便進一步處理。

女士應該熟悉自身乳房狀況盡早發現異常

早期的乳癌可都能不容易發現,所以會建議女士們多留意自己的乳房,包括正常形狀和觸感。如果發現有不尋常的情況,例如腫塊,胸部皮膚或者乳暈有轉變,乳頭有不正常的分泌等等,就可以盡早發現及治療。

乳房檢查
(圖片來源:shutterstock)

乳房檢查三部份

一般乳房檢查包括三個部份:臨床檢查,造影檢查,抽取組織化驗檢測。女士們可以先讓醫生了解你的病歷和評估患癌風險,以及進行臨床身體檢查。然後轉介你做相關的造影檢查(X光造影及超聲波),按情況決定是否需要抽取組織和進行病理化驗。

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(圖片來源:shutterstock)

當女士想進行乳房檢查時,通常可以選擇乳房X光造影和乳房超聲波,這兩個檢查都是觀察乳房組織,但它們用不同的方法找出不同的乳房異常狀況。

乳房X光造影(夾胸)偵測微鈣化點

進行乳房X光造影(俗稱夾胸),檢查的時候乳房需要壓平在檢查台上面,目的是希望將乳房組織盡量平均分佈多點,方便醫生檢查。

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乳房X光造影主要用途是偵測微鈣化點,因為這些鈣化點太小的關係,不容易在超聲波檢查到檢測得到。不過,有鈣化點不一定代表有癌症,醫生亦會考慮埋形狀,分布等等因素而作出判斷。

X光造影有少量輻射 乳房受壓或會感到痛楚

由於X光造影會用到低劑量的X光,所以會有少量輻射。此外檢查過程中需要將乳房壓住,所以有部份女士於檢查時會感到痛楚。

乳房超聲波無痛楚 檢查腫塊性質

進行乳房超聲波檢查的時候女士需要躺在床上,醫生會用超聲波儀器在乳房位置進行檢查。這檢查可以看到腫塊的確實大小,形狀,性質等等,另外亦可以檢查到乳腺管,乳暈,甚至腋下淋巴的情況。相比起X光造影,這個檢查不會痛楚,比較容易接受,而且沒有輻射。

總括來說,這兩個檢查互補不足,相輔相成。同時進行兩種檢查都做就可以有最全面的乳房檢查。

年輕女士建議先做超聲波檢查

由於年輕女士的乳房組織密度比較高,變相令X光造影檢查靈敏度降低,加上有輻射的關係,一般而言,年紀較輕的女士會建議先做超聲波檢查,再按醫生建議和需要進一步進行乳房X光造影。

至於40歲以上女士,一般建議每一至兩年進行乳房X光造影及乳房超聲波檢查。

2D乳房造影和3D乳房造影有什麼分別?

簡單來說傳統2D乳房造影的缺點就是,當要將立體的乳房變成平面的影像去解讀時候,乳房組織會互相重疊,於是有可能出現以下情況:不正常的組織被正常的遮住(假陰性),或者正常的組織互相重疊而出現疑似「病灶」(假陽性)。一般有這樣的情況,放射科專科醫生會建議病人加照,局部放大影像,用不同壓力或用不同角度去嘗試找尋更多資料,從而協助診斷。

乳房檢查 3D乳房造影可以更清晰檢測到有病變地方
3D乳房造影可以更清晰檢測到出現病變的部位。(圖片來源:香港中文大學醫院提供)

3D乳房造影的技術是利用多角度X光去形成乳房組織影像,然後將影像結合重整,令醫生可以有一套3D圖像來做診斷。不但可以更清晰檢測到有病變的地方,亦可減低假陰性/假陽性的機會。而且3D造影可縮短乳房受壓的時間,減低女士的痛楚和不適。此外,雖然比起傳統2D乳房造影拍攝較多影像,但其實3D與2D乳房造影的輻射量相若。

乳房檢查 本文由放射科專科吳愷婷醫生接受訪問
本文由中大醫院放射科專科醫生吳愷婷醫生接受訪問(圖片來源:香港中文大學醫院提供)

圖片來源:香港中文大學醫院提供

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