蔡鴻泰醫師
香港中文大學中醫學院教學助理、註冊中醫師
張仲景與心肺復甦法
2019/12/05
醫聖張仲景曾在著作《金匱要略‧雜療方篇》記載了急救自縊者的方法，並形容「此法最善，無不活也。」在此節錄其內容如下︰「徐徐抱解，不得截繩，上下安被臥之，一人以腳踏其兩肩，手少挽其髮，常弦弦勿縱之；一人以手按據胸上，數動之；一人摩捋臂脛，屈伸之。」我們不妨用白話文來注釋以上文字所描述的動作。
「一人以腳踏其兩肩，手少挽其髮，常弦弦勿縱之」，施救者以腳踏患者兩肩，患者的頭部則被固定於其兩腳之間，同時以手持續地拉着患者的頭髮，使患者頭部保持後仰，舌頭因而被拉起，以免壓住喉嚨；進而使呼吸道暢通。「一人以手按據胸上，數動之」，「據」字在古文中有按的意思，但有所指明是「以左手覆按右手。」「數」字有頻頻的意思，如「數見不鮮。」同時又有規律，法則的意思，如《後漢書》「夫窮高則危，大滿則溢，月盈則缺，日中則移，凡此四者，自然之數也」。因此，可理解為施救者以雙手對患者胸部進行頻而有節律性的按壓。「一人摩捋臂脛，屈伸之」即為施救者摩擦並屈伸患者的手足。
我們不難發現以上描述的動作與近代心肺復甦法（CPR）中「打開氣道」及「心外壓」的動作非常相似。而這古代的急救方法比近代CPR的發明早了一千多年，及至清代仍為醫者所用，並說︰「此法嘗試之，十全八九」，可見此法的臨床價值相當之高。通過上述文獻，我們可以推斷仲景為現時最早應用及記載「打開氣道」及「心外壓」的醫家，亦引證中醫並非僅能保健調理及治療慢性疾病，對急性疾病也有其治療方法、貢獻及價值。
