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朱靄娛醫師

香港中文大學中醫學院副講師、註冊中醫師

為甚麼會痛經？

臨床上，很多患者誤以為行經時出現「M痛」是正常的現象。

「M痛」即痛經，現代醫學將痛經分為原發性和繼發性。原發性痛經是生殖器官無器質的病變，一般在初潮幾年內出現，在行經期間，或月經前後出現小腹部的疼痛，或痛楚牽引至腰骶部，伴隨頭暈、噁心嘔吐、汗出肢冷，甚至劇痛而暈厥等表現。而繼發性痛經是器質性疾病，例如子宮內膜異位症、盆腔炎、宮頸狹窄等而誘發痛經。

中醫認為痛經的主要發病機理在「不通則痛」或「不榮則痛」。「不通則痛」是因氣滯、血瘀、濕阻等致病因素阻礙經絡，導致氣血運行不暢，造成疼痛出現，屬於實證。「不榮則痛」則是因為大病久病、身體瘦弱、長期勞損、房勞多產等因素，導致體內氣血不足，經絡空虛，筋脈失養而出現痛經，屬於虛證。而痛經發生在經前或經行之初，多屬於實證，而發生在月經將淨或經後才開始作痛的，多屬於虛證。

那為甚麼只有在行經前後才出現痛經？因為在月經來潮之時，血海由滿溢而外洩，身體的氣血由盛實而驟虛，容易受到致病因素的干擾，導至於沖、任經脈、子宮的氣血因運行不暢或失於濡養而出現痛經。在月經乾淨後，沖、任經脈、子宮的氣血漸漸恢復而疼痛能自止。

若在行經時輕微小腹脹痛，又不影響生活，不需服止痛藥的，可以稍為注意保暖、避免進食生冷、保持心情愉快、充足的睡眠則可。若果是腹痛嚴重，需要用暖敷或止痛藥幫忙的，可及早預約你的中醫師求診。