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朱靄娛醫師

香港中文大學中醫學院助理講師、註冊中醫師

孕婦能服中藥嗎？

近來有不少孕婦來求診，期望在妊娠期間以服用中藥來安胎，但不是每一個孕婦也需要服用中藥的。

蓋「藥即是毒」，中醫是以藥物的毒來治病，毒是指藥物的偏性，而按藥性的峻猛而分成「小毒」、「中毒」、「大毒」及「無毒」。在疾病發生的過程，人體的陰陽會失去平衡，於是用藥物的偏性來調整人體的陰陽，以恢復平衡。妊娠期間發生的疾病是牽涉母胎二方面的因素，因此用藥時要在治病的同時兼安胎。

若果在懷孕的時候，並沒有任何不適，是不需要服用任何的藥物，以免傷及胎兒。如《廣嗣要語》中提及「苟無胎痛、胎動、漏血、瀉病及風寒外邪，不可輕易服藥」。但是若果在懷孕的時候出現不適，應向中醫師求診，經詳細的辨證診斷後再審慎地用藥，切忌盲目地跟隨民間驗方而服用。

雖然在妊娠期間，用藥是有不少的禁忌，例如禁吐、禁下、禁利、禁汗，但是中醫也會強調「有故無殞，亦無殞也」，「殞」是損傷的意思，若病邪盛，即使藥物的偏性大，只要在準確的辨證下，就可適當地選用，不用擔心傷害母體及胎兒，便能達到病除身安的目的。例如，古書指出「半夏」是大毒的藥物，又能下胎，但歷代醫家在醫治妊娠嘔吐時也有選用而獲得良效。這進一步說明治病是沒有所謂的禁用藥物，最重要的是否用藥得宜。