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https://www.med.cuhk.edu.hk/press-releases/antiviral-therapy-can-prevent-liver-cancer-recurrencecuhk-represents-hk-to-draw-up-asian-pacific-treatment-guideline-for-chronic-hepatitis-b
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抗病毒治疗能预防肝癌复发 中大代表香港拟定亚太区慢性乙肝治疗指引

肝癌是本港头号癌症杀手之一。2009年,肝癌在癌症发病率中排行第四 (共1,832宗)、死亡率则排行第三 (共1,488宗)。在香港,八成肝癌是由乙型肝炎(乙肝)病毒引起,而现时所有临床指引均建议肝硬化及肝炎活跃患者,需接受抗病毒药物治疗。对于细小的肿瘤,虽然能以手术切除或作局部治疗,但约七成患者会在手术后五年内复发。抗病毒治疗可否预防肝癌复发,目前仍不得而知。香港中文大学(中大)肝脏护理中心进行了一个统合分析,总结了有关抗病毒治疗及肝癌复发的医学文献,并代表香港在亚太肝病学会中拟定了2012年治疗慢性乙肝的最新指引。 

 

中大内科及药物治疗学系暨肝脏护理中心主任陈力元教授(左)与内科及药物治疗学系副教授黄丽虹教授发表最新统合分析研究,指出曾进行肝肿瘤切除或局部治疗的慢性乙型肝炎患者,接受抗病毒治疗能减低肝癌复发的机会。

中大内科及药物治疗学系暨肝脏护理中心主任陈力元教授(左)与内科及药物治疗学系副教授黄丽虹教授发表最新统合分析研究,指出曾进行肝肿瘤切除或局部治疗的慢性乙型肝炎患者,接受抗病毒治疗能减低肝癌复发的机会。

乙肝病毒载量,即乙肝病毒在血液的数量,是诊断肝癌的重要指标之一。在肝癌患者切除肿瘤后,若乙肝病毒载量仍维持高水平,肝癌复发机会亦会较高。过往有不少研究尝试找出抗病毒治疗可否预防肝癌复发,可是由于实验规模较少,这些研究均未能提供有力的分析数据。 

截至2010年3月,中大肝脏护理中心的研究人员搜集了九份文献,比较了有否接受抗病毒治疗之慢性乙肝患者的肝癌复发情况。在551个研究对象中,204位接受了抗病毒治疗,其余347位为没有接受治疗的对照组。结果发现,与对照组相比,接受了抗病毒治疗的患者,其肝癌复发机会减低达40%以上。而患肝衰竭的风险,以及肝癌死亡率,亦分别降低了85% 及70%以上。 

基于这些强而有力的研究数据,中大已代表香港在亚太肝病学会中拟定了2012年治疗慢性乙肝的最新指引,建议曾进行肝肿瘤切除或局部治疗的乙肝患者,如手术后乙肝病毒载量仍高于2000IU/ml,便应接受抗病毒治疗,以减低肝癌复发的风险。

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