「媽媽叫我取出煲裏的蒸架，我捧著蒸架就跑到洗手間，因為我怕火！」現年46歲的周穎珊是輕度智障人士，目前入住仁濟醫院轄下的輔助宿舍，週末和假期會回家與家人同住。她的父母已年屆70歲，體力有限，偶爾會叫她幫忙處理家務。但穎珊因多年前在廚房被嚇到，留下陰影，從此不敢踏進廚房半步。直至虛擬實景（簡稱VR）訓練出現，才令她克服心理障礙。
記者│莫曉璇 何玉菡 編輯│張婷婷 攝影│莫曉璇 何玉菡 美術│陳耀珊
智障人士的記憶力和認知能力都較一般人弱，他們需要較長時間重複練習，才能牢記每一個生活技能的步驟。穎珊過往曾在超級市場拿東西後，忘記付款就離開，引起誤會。但訓練員不能經常帶學員到超級市場實地訓練，因超級市場人流較多，環境嘈吵，亦容易令他們情緒受影響，作出激動的反應。
仁濟醫院盧李佩貞紀念工場主任孫森豪表示，用實景實物的傳統訓練方法，受環境和人力等因素限制，例如惡劣天氣會增加意外的風險；行動不便，如持拐杖或坐輪椅的學員，職員便不能夠帶他們到太遠的地方訓練。學員外出時，見到新奇的事物亦可能會興奮大叫，他說：「街坊對智障人士的認識不夠，容易產生歧視目光，我們亦擔心學員會騷擾到他人。」
VR虛擬實景訓練 打破傳統限制
基於傳統訓練受環境和安全限制，仁濟醫院社會服務部去年與思穎創新科研有限公司合作，研發了一套VR訓練流動應用程式，首階段的試用計劃在仁濟醫院轄下六間院舍和中心進行，為50位18至60歲、輕度至中度智障學員進行十星期的訓練，穎珊是學員之一。該VR訓練系統只需在一個三米乘三米的空間便可進行，在院舍工友協助下，學員戴上頭戴式眼罩，左右手各持一個控制器，便可在一個模擬超級市場的環境下購物。訪問過程中，穎珊興奮地示範。記者從電腦屏幕觀察她眼中的畫面，看見穎珊左手持購物清單，右手從貨架上挑選出合適的貨品。完成後，她走向虛擬收銀員處付款。開朗的穎珊完成整個購物過程後咧嘴大笑，更多次重複「一定要記得付款！」該VR訓練系統亦包括模擬廚房煮食和清潔訓練，希望訓練學員由購物到煮食，再到清潔都能一手包辦。
在輔助宿舍工作的社工周俊賢見證穎珊的改變，他指穎珊在第四次VR訓練時，已不用靠系統提示也能記得下一個步驟，完成VR訓練後更已可以進入真實廚房煮食。其他學員使用VR訓練後，在真實環境中購物、煮食和進行清潔的表現亦有改善。主任孫森豪補充，雖然VR訓練比較間接，但他認為學員可先在一個相對安全的環境下重複練習，熟悉環境：「多了這些模擬訓練機會，總比學員要等候幾個月才能夠出外（訓練）一次好。」
AR教材 助自閉症兒童上廁所
除了利用VR幫助智障成人外，現時亦有特殊學校利用擴增實境（簡稱AR）教材幫助自閉症兒童掌握生活技能。香港四邑商工總會陳南昌紀念學校是一間中度智障兒童學校，學校在2018年與愛識有限公司（AESIR.HK）合作推出AR教材──《我的生「活」日記》。教材書選取了九個日常生活技能，包括較簡單的刷牙穿衣，以及較複雜的坐小巴和到快餐店買食物等。老師只需在平板電腦下載該教材的AR應用程式，再將相機鏡頭對準實體書或電子書，學生就能看到立體的AR角色出現在現實場景中。角色會示範不同的生活技能，學生可跟著學習。
王詠欣老師指校內大部分智障學生同時患有自閉症及言語障礙，因此學生的表達能力較弱，不大懂得表達自己的生理需要。她又指出，智障學生的學習遷移能力較弱，學生在學校掌握技能後，去到另一個陌生環境時，又無所適從：「當他們在學校學會刷牙，但回到家中發現洗手盆不同了，便不肯刷牙。」因此，老師在教導智障學生生活技能時，都需要「畫公仔畫出腸」地教，然而上廁所大小便又涉及私隱，難以跟學生到洗手間逐步教。 而系統內的AR角色則是一個與學校學生穿著相同校服的小人偶，場景設定亦與校內課室一模一樣。
AR教材的好處在於虛擬動畫配合實際環境，學生在家中使用時，AR教材的背景可以轉化為家裏環境，能讓他們將技能應用在不同環境中。王詠欣老師表示，使用系統教導學生生活技能的效果出奇地好。曾有一位一年級學生從小到大都只用尿布，不願意坐馬桶大便，家長教導了兩年都無計可施，但使用教材兩星期後，家長就向她表示，學生主動要求坐在家中的馬桶大便，對此感到大為驚喜。
公營醫療作先驅 推動VR技術
除了私人公司研發VR和AR應用程式訓練系統外，公營醫療體制早於十數年前已經把VR技術應用在復康訓練。現職醫管局社區復康中心主管的吳倩華，2005年時是九龍醫院職業治療部主管，她當年為部門引入VR系統，供腦創傷和中風病人進行生活技能訓練。系統至今已推廣至醫管局所有的公立醫院及社區健康中心，服務病人種類涵蓋腦退化和認知障礙患者等。現時該套VR系統共有五個場景，包括廚房、地鐵、提款機、超級市場和馬路。治療師會先評估病人對技能的掌握程度，再按照不同程度和病人需要去調整程式及訓練。
醫管局社區復康中心高級職業治療師陳家樑表示，他們在設計訓練程式時，把複雜的事件分拆成許多細小的步驟，並分成不同的困難程度，透過重複練習特定步驟，讓患者逐步掌握重點。系統會提示患者下一步的步驟，避免他們因失敗而引起挫敗感。一如上述各受訪者所言，治療師陳家樑強調VR訓練只是輔助，並不能完全取代傳統訓練，兩者相輔相成。患者會先經過VR練習，再到真實環境作訓練。
3D眼鏡代替眼罩 延長訓練時間
然而，並非所有患者都適合接受VR訓練，思穎創新科研有限公司行政總監葉智斌坦言，由於大部分VR訓練系統，需要使用者帶上頭戴式眼罩，眼罩內近距離的強光容易令一些對光較敏感的病人，出現頭暈或抽筋、癲癇的情況。同時，自閉症患者抗拒被束縛，帶上頭戴式眼罩時會感到不適，故不建議他們使用。醫管局社區復康中心亦因為擔心副作用，在使用VR進行訓練時棄用眼罩，改用肉眼直接觀看屏幕。唯缺點是使用者代入感會減低。
不過，原動力科技有限公司（Motive Force Technology）在2016年成功研發的「VirCube」VR系統，讓長者、智障人士或殘疾人士進行虛擬實境訓練時，以3D眼鏡代替傳統的頭戴式眼罩，場境亦將直接投射到使用者的四周，無須再在眼罩內觀看。公司創辦人曾俊雄指，一些頸椎活動能力有限的長者或殘疾人士，帶一個前重後輕的眼罩會感吃力。3D眼鏡較輕便，不但可長時間佩戴，且成本低廉，只需數百元，比起坊間一萬多元的VR眼罩價錢低得多。公司創辦人曾俊雄笑說：「即使你一日跌爛一副，成本也不是很貴。」現時有十數間機構正在使用該公司的VR系統，公司亦正不斷設計新的場景，包括傳統節日搶包山、龍舟賽事、嘉年華會等。
