活蹦亂跳、坐不定、學習能力稍弱──這些都是大眾對ADHD（專注力不足／過度活躍症）的認知，殊不知ADHD患者不限於小孩。成人難以專注工作、常有遺漏、不時與上司爭執，都是ADHD的徵狀。
大部分病人都希望趁早發現，及早治療。然而，社會早年對ADHD認知較少，誤以為只有兒童才會患上。有研究顯示，逾半ADHD患者成年後仍未「斷尾」，有人在求診時追溯兒時經歷，才醒覺自己患病，但已錯過治療黃金時期，以致工作表現一直未如理想。
記者│陳嘉穎 曾文謙 編輯│林靄怡 攝影│林靄怡 麥浚豪
19歲的陳子軒讀小學時，接觸過患有ADHD的同學，誤以為患者等同四周亂跑、坐不定的過動兒。直到就讀中五時，他無意在網上看到ADHD的資訊，發現專注力弱、容易衝動都是兩大徵狀，認為與自己的經歷頗吻合，便主動找學校社工求助。輾轉一年，他經過臨床心理學家、私家醫生和公立醫院精神科評估，2017年終於確診患有ADHD、自閉症與輕微抑鬱。
陳子軒自小受專注力不足困擾，專注溫習5至10分鐘已是極限，學業成績一直不佳。投身職場時，ADHD嚴重影響他的工作表現。他曾任職大型連鎖補習社，上司要求他三天內記熟課程編號，但他自覺達不到要求，更失誤頻頻，僅僅做了四天就辭職。後來，他在直通巴公司任全職站務員，以及兼職港鐵車站助理。他指，售賣車票相對容易，巡視車站等走動工作，亦較適合不喜歡環境過於安靜的他。
雖然陳子軒終能尋到適合工作，但對於幼時遭老師針對的經歷，他仍然耿耿於懷。他憶述，由於自己專注力欠佳，成績未如理想，老師只會痛斥他，卻不了解箇中原因。他批評，小學的老師不專業，無法識別自己有特殊教育需要（Special Educational Needs，下稱SEN），使自己錯失多年治療機會。總結整個求診經歷，陳子軒除了不解，更多的是憤怒和辛酸。
缺乏成人評估工具 上司不體諒患病員工
37歲的余啟良更是大學畢業、投入職場後才確診ADHD。他本身因焦慮症，一直在公立醫院精神科求診，偶然讀到一本有關的書籍，開始懷疑過去工作表現不佳而年年轉工，都是源自ADHD。2012年，他向公院醫生要求做評估，但當時醫生拒絕，叫他先治理好焦慮症再算。
他對於醫生解釋感到不解，只好自費看私家醫生，但費用昂貴，每次覆診費用約為800至1,500元，故他只看了四次便沒再跟進。後來，他再要求公院醫生診症，獲轉介至臨床心理學家。然而，對方指沒有成人評估工具，故使用兒童的測試代行，過程中亦純粹問他小學學業成績，並沒有涉及有關工作困難的問題。對於這樣混亂的安排，余啟良感到不勝其煩。他亦因得不到患者應有的適切診斷，而覺得難受。
余啟良求診期間想求助但苦尋無果，2012年8月，他成立病人自助組織──「活得妙成年關“注”協會」，與同路人互相分享患病經歷。協會運作至今已有六年，約40人曾向協會求助。余啟良指，全部會員都是成人階段才懷疑或確診ADHD，大部分在讀書期間沒有遇到明顯困難，但投身職場才發現自己表現欠佳，經常達不到上司要求。
余啟良是高級復康工作員，職場上做事常有遺漏，曾派漏藥、忘記做足檢查藥物所需的程序。他的組織能力較弱，文書和領導工作稱得上是死穴。他曾向從事社工的兩任上司透露病情，前任上司體諒他，更讓其他同事替他分擔工作。相反，現任上司卻直斥他：
「你在工作場所上，就要做應有的本份，你就不要說自己有甚麼病。」
余啟良指，ADHD患者工作表現未如理想，是因為疾病的緣故，並非他們不上心，希望能得到僱主諒解。
衝動致工作受挫 終靠兒子確診
有人因為兒女診斷ADHD才得知自己同樣患病，60歲的盧德強便是其中之一。2005年，他的兒子盧鈞麒確診ADHD，他因此認識一批「同路人」家長，後來更組成「專注不足／過度活躍症（香港）協會」。忙於協會工作時，盧德強接觸到更多ADHD資訊，發現基因遺傳為成因之一，開始懷疑自己的職場不快經歷與此病有關。最後他向私家醫生求診，原來父子二人皆確診ADHD。
盧德強的徵狀主要在於「衝動」。他擔任職業治療助理期間，工作雖應付自如，唯獨他不能控制嘴巴，不時大庭廣眾頂撞上司、喝斥同事。每年工作評核當中，他儘管表現出色，但待人處事總不合格。盧德強偶爾感到委屈：
「我們（ADHD患者）的重點只是事件對與錯，但要停下來想一想，直接說出來的後果和影響有多大，我們就做不到了。所以處理人際關係、適應社會就全輸了。」
盧德強坦言，最終確診讓他釋懷，原來他並非無法處理人際關係，而是先天導致。他後來告知上司自己患病，但強調絕非以此當作擋箭牌、或要人憐憫，只是認為患者有責任知會上司。確診後，他用情緒管理技巧制止衝動行為，過往可能每天都會發生衝突，現時退休後回醫院擔任病人服務助理，三個月以來，他只按捺不住兩次與他人爭執。說到此處，盧德強露出自信的笑容。
盧德強認為自己較為幸運，因為並非每個患者能透過子女確診而發現自己同患ADHD。他相信，社會上有不少潛在成人患者。他有時難免會想，如果能夠早些確診就好了：
「可能我已經認識自己，面對病情，一早與同事的關係更好，又或者先告訴別人，別人就能處理和認同自己多了。」
醫院機構開設服務 支援成人患者就業
2013至2014年，瑪麗醫院精神科研究患有ADHD青少年和年輕成人患者的治療經驗，發現提供年輕成人患者的非藥物治療不足。2017年7月，該院開設首個成人ADHD診所，提供診症、職業輔導、社交訓練等服務。
另外，2018年3月，協康會展開賽馬會「啟程‧職聘」支援計劃，為每年約80名16歲至35歲的SEN患者（包括ADHD）提供生涯規劃及就業支援服務，包括職業取向評估、工作實習等。負責計劃的項目經理姜雁慈表示，現時較少機構為ADHD成人患者提供支援，然而，當青少年逐步踏入成人階段，他們需規劃職業路向，故推出針對這年齡層的就業輔導。
醫生：成人ADHD為新興概念
瑪麗醫院精神科部門主管陳國齡醫生指，成人ADHD近10年才被納入醫學院教授範圍。成人患者年幼時已出現徵狀，估計部分患者智商較高，雖然難以專注學習，但由於成績不差和家教得宜，徵狀得以受控，家長較難察覺。然而，當患者到達成人階段，工作難度增加，需更高的專注力和組織能力才可應付。他們發覺自己未能適應要求較高的工作環境，徵狀開始顯露無遺，於是主動求診。
陳國齡醫生指成人ADHD患者主要為專注力不足和衝動，過度活躍的徵狀相對兒童患者少。（林靄怡攝）
陳醫生指，七成的ADHD患者同時患有其他疾病（共病），例如焦慮、抑鬱等情緒病。不過，若患者越早確診ADHD，患有「共病」的機率將同時減低。精神科專科醫生黃宗顯補充，即使沒有「共病」，ADHD患者亦可受情緒問題所困，影響其社交生活、工作表現等。
陳醫生表示，現時香港確診ADHD的人數約佔整體人口5%至7%，在各種發展障礙當中，稱得上常見的疾病。一旦懷疑自己或子女患有疾病，市民不應依靠網上評估表，或者諱疾忌醫，需讓醫生及早以藥物或其他認知行為治療介入，以提高專注力、控制衝動行為等。
