理查德‧道金斯推崇達爾文是古往今來頭腦最好的人,而連帶對其理論繼承者、現代統計學奠基者費雪,同樣敬重有加。統計學的理論和方法,跟生物科學結合之後,衍生了現代生物統計學。可是,不管費雪的成就還是生物統計學的影響,能獲大眾認識者寥寥無幾。
據賽馬會公共衞生及基層醫療學院徐仲鍈教授表示,生物統計學涵蓋生物實驗的設計,尤其是醫學和農業,並包括蒐集、總結和分析研究數據,以及解讀和推論結果。生物統計學家精通數字與應用,他們會以統計學的思路、模型和方法,把問題分拆成可量化的函數,以尋找最佳的答案和計策。生物統計學家擅於跨越界別,能夠從更寬廣的層面探討問題,是故更適宜擔當排難解疑,或制定政策和諮詢的角色。
生物統計學方法常應用於幾方面︰檢定工業工程質量、檢測遺傳基因、臨床醫學研究,以及編制人口生命表。英國統計學家戴維‧科克斯爵士最為人熟悉的貢獻是他所創製的比例風險模型,廣泛應用於分析存活數據,按照病人的年紀、飲食習慣或接觸某些有害物質的情況,推算其存活時間。
徐教授在2001年加入中大,協助成立生物統計學學部前,在北美洲專職測試新藥,驗證療效,從而找出一種新藥在甚麼條件下能發揮最佳藥效,藉此提高篩檢效率。有關工作對製藥行業和病人有莫大裨益。
他的最新創意成果是開發出一套演算法,供評估腦血管情況和中風風險的自動診斷系統之用。與徐教授共同研發的,包括專長於財經和生物資訊的生物統計學家李作為博士,以及徐教授指導的博士研究生、致力透過檢查血管病變防範中風的眼科醫生李青。
患糖尿病達十年以上的人,超過八成會有糖尿病視網膜病變,即俗稱「糖尿上眼」,到後期中風機會亦相應增加。現時,糖尿病視網膜病變篩查屬於常規檢查,但成效受幾方面影響︰專科人手不足,不同醫生判斷有差異,等候結果時間太長,以及成本高昂。
為此,研究團隊戮力尋找方法,把視網膜的模擬影像轉換成可量化及可分析的數據。從看似雜亂無章的資料中找出脈絡,正是徐教授早年在匹茲堡大學拉奧教授指導下的訓練。他遇到的第一個難題,是如何找出視神經盤(俗稱「盲點」,感光的神經節細胞軸突匯集成視神經,並由該處離開眼球連接大腦)的準確位置。現成辦法是有的,但團隊也研發了一套更切合本身需要的方法。至於最大困難,莫過於偵測眼內增生的血管,它們一旦出現,就是大禍逼近的先兆。增生的血管都是既短且彎,呈不規則形狀,要發現並查出它們的生長情況並不容易。團隊施展生物統計學家最擅長的模式識別和量化工夫,設計了一套運算法,把視網膜圖像分拆為像素單位,逐點分析,以量度眼底滲液、出血和血管增生情況,從而得出視網膜病變的整體評估結果。
一般視網膜圖像可以透過互聯網,傳送至內置演算法的伺服器,不一會即可取得檢查報告。這種嶄新的非入侵檢查方法,不受體檢人員的主觀影響,既省錢又省時。初步測試證實可靠,而且準確度高。下一步,徐教授將會應用到糖尿及非糖尿病人身上,及早防範中風。
眼睛是靈魂之窗,也是健康的晴雨表。一直以來,要判斷是否有隱患,靠的是醫生的一雙眼。徐教授團隊研發的檢測法,搖身一變為醫學專家的慧眼,讓廣大市民受惠,對提升本地整體醫療水平有極大貢獻。
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