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蔡昕宏博士

香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師

針灸留針時間

針灸後要留針多久？《靈樞‧衛氣行》︰「故衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五藏。」衛氣在身體裏面一天跑50圈，一天1,440分鐘，除以50，一圈便是28.8分鐘。故留針30分鐘，使氣可以在體內運行一周，這也是最常見的留針時間。

五輸穴是中醫經絡系統一個重要的組成部分。十二經脈各有五穴，共六十穴，分布於四肢末端到肘膝關節附近，依次為井、滎、輸、經、合。其位置有時間性，《靈樞‧順氣一日分為四時》︰「病時間時甚者，取之輸。」輸穴位於腕、踝附近，能治療有時加重、有時減輕，有時間性的病變，所以留針30分鐘。井穴一般用於刺血，留針時間是零。《靈樞‧邪氣藏府病形》︰「滎輸治外經，合治內府。」外經指外感、經絡病，病位較淺，滎穴位於井輸之間，可留針15分鐘。合穴治臟腑病，病位較深，病情較重，可久留針1小時。經穴位於輸合之間，可留針45分鐘。這便是以五輸穴為考慮的留針方法，但過於繁複，臨床難以實行。

也有的針下氣至便可出針，也有的看舌脈的變化，好轉便出針，日本有的會配合腹診，針後陽性病徵消失便出針，有的用易數決定留針時間，有的因病人太累，讓他多睡會。經過針灸治療、留針休息，身體便能得到相應的改善。