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張保亭教授

香港中文大學中醫學院助理院長及副教授

冠心病人慎服補品

筆者在臨證中診治不少冠心病人，有在長期服用或詢問是否可以服用補品。殊不知錯誤服用補品，不但無功，反而有害。中醫稱冠心病為胸痹，胸痹的發病機制是「陽虛陰凝」。「陽虛」指的是功能不足，「陰凝」指的是本應排出體外的瘀血和痰濁積蓄體內。儘管胸痹也有虛的一面，如心慌、面㿠、肢冷、氣短、乏力等不同表現，但其總的病理變化緣於因「實」致虛。

隨著年齡增長，或者飲食不節，或者長期精神緊張等因素的影響，人體內逐漸積蓄了痰濁與瘀血等病理廢物未能排出體外，造成氣血流通受阻，水穀精微不能順暢營養臟腑，從而促使正氣虛衰。正確的處理方法要化痰祛瘀，清除這些致病因子，才可達到氣通血活，臟腑得以奉養，從而恢復正常功能。倘若濫服補品，則是「關門緝盜」，留住實邪，越補越壅。

曾有飲食業商人患胸痹，終日鮑參翅肚以養，反而全身不適，頭重腳輕，胸腹憋悶，思慮紛繁，口唇紫暗，面色不澤。囑其停服一切補品，給以調氣活血中藥，僅數日，胸腹豁然開朗，精神亦振，情緒安寧，二便通暢。原因很簡單，中醫認為實邪忌補，否則則犯「實實」之戒。

當然，胸痹病人有明顯虛證的也可調補，但必須「攻補兼施」， 「剿撫並用」，既要扶正以固正氣，也要祛邪以清留濁。而且調補一定要掌握體質、症狀和季節的變化，審慎用藥，決不可隨便長期服用一些鮑參翅肚、蟲草鹿茸或什麼大補膏之類。