顏傑醫師
香港中文大學中醫學院研究助理、註冊中醫師
解構坐骨神經痛
2019/1/31
「近來我坐骨神經痛發作，走路都很辛苦。」這句話相信大家都經常聽到，但究竟甚麼是坐骨神經痛，你對它又有多少認識呢？
坐骨神經是人體最粗大的神經，由腰部神經組成再從臀部梨狀肌下緣穿出，並降至下肢，支配各下肢肌肉的運動及感覺。故坐骨神經痛會出現下肢灼熱、電流通過、針刺的感覺，走路、活動時不適等症狀。
然而，坐骨神經痛只是一個綜合症狀，而不是一個獨立的疾病，引起本症的病因有很多，大致可分為根性、幹性、叢性三類。根性原因為腰骶神經根受壓引起，如腰椎間盤突出、椎管狹窄等，疼痛多來自同一側，下肢會出現灼熱，電流通過等異常感覺，往往咳嗽、活動時加重；幹性原因是坐骨神經在盆腔出口處的病變所引起，如梨狀肌損傷等，痛一般由臀部放射到下肢，行走時會加重；叢性痛為盆腔內的腫瘤、慢性炎症等引起的坐骨神經痛，跟婦科疾患有一定的關係，呈現多發性、或持續的放射痛及牽涉痛。
坐骨神經痛屬於中醫的「腰腿痛」、「坐臀風」、「痹證」等範疇，病因病機與肝腎不足，風寒濕邪侵襲及外傷血瘀等有關，治療上需根據其不同原因進行局部及遠端的推拿及針刺治療，亦可配合中藥治療，如出現坐骨神經痛的症狀就應及早求醫，避免耽誤病情。
