梁晶博士
香港中文大學中醫學院臨床部主任、中醫顧問
支氣管擴張的 中醫治療思路（下）
上期提到支氣管擴張症（簡稱支擴）急性期（1）支擴合併感染；和（2）支擴合併出血期的中醫治療思路。現繼續講述支擴緩解期的中醫治療思路及患者日常保健方法，以減少急性發作。
支擴緩解期是什麼時候呢？當支擴病人沒有合併感染出血，咳嗽日漸減少，咳痰日減，症狀、精神、胃口好轉，即為緩解期。此期患者以「虛象」為主要表現，治宜益氣養陰，化痰止咳，佐以清熱排膿。
臨床多表現為「肺脾氣虛」或「肺腎陰虛」；肺脾氣虛者，表現為疲倦、乏力、食少、大便溏、氣短，常易感冒，治法當補益肺脾，常用中藥︰黃芪（北芪）、五爪龍（五指毛桃）、薏苡仁（薏米）、芡實等；肺腎陰虛者，表現為口乾、煩躁難眠、耳鳴、腰膝痠軟、夜尿頻多等，治法當補益肺腎，可用沙參、麥冬、玉竹、石斛、白扁豆或中成藥如麥味地黃丸（即六味地黃丸加麥冬、五味子）等。要注意緩解期時，亦須注意病人有否「復感」，如見咳嗽增多、咳痰量增或痰色轉黃，則須增加清熱排膿化痰的藥物，如魚腥草、薏苡仁（薏米）、桔梗、甘草等或改用急性期方法治療。
患者感染未除不宜補，但宜補時直須補，而且宜長期調治。一般須於緩解期着重改善病人的體質，提高抗病能力，以減少感染的發生。
茶療方與「強肺保健法」
調護方面，日常可以茶療方代水服用或作「強肺保健法」，以達排膿化痰、增強正氣之效。
藥茶可選用蘆葦莖及薏苡仁煎水，以助痰排出。蘆葦莖性味甘寒，歸心、肺經，尤善排膿解毒；薏苡仁（薏米）性味甘、淡、涼，歸脾、胃、肺經，尤善清熱排膿滲濕；兩藥性味甘涼不苦寒，久服亦不傷脾胃，因此可作為日常代茶飲用；「強肺保健法」，以人體「排毒排濕」的後背肺區的膀胱經為主軸，由下（脾俞）而上（肺俞）推揉，使肺中的宿痰因勢利導往外排出，並增強肺脾之氣，使外邪不易入侵以減少感染。
茶療方：
鮮蘆葦莖60克（約2両），薏米30克（約一両），洗淨後煎水約一小時，熄火後去渣暖服，日服半公升至一公升。
「強肺保健法」：
病人取臥位，背朝天，家人協助於後背肺區的膀胱經（背部正中線旁開1.5寸），由脾俞（在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸）由下而上推揉至肺俞（在背部，當第3胸椎棘突下，旁開1.5寸），反覆推揉後約數次，皮膚潮紅則可停止。一般可一周作保健3次，操作時手可放潤滑油。應注意保持室內溫暖，操作結束後立即穿好衣服。
總括而言，如病人遵從醫師的指導，結合生活調護，適當體育鍛煉，合理營養和飲食，堅持服用中藥，療效往往顯著，能達到長期控制病情。
病友如欲中藥調治，請諮詢註冊中醫師。
