文章來源：信報 - 中大醫論 09/01/2019
姜元安教授
香港中文大學中醫學院中醫專業應用教授
張仲景對中醫的貢獻
張仲景，名機，東漢末年（公元150至219年）南陽郡（今河南省南陽鄧縣）人。在東漢時期，作為一個與華佗齊名的歷史人物，未被史書所記載，確實令人遺憾。但其所著《傷寒雜病論》（後被分為《傷寒論》與《金匱要略》二書）則為其在中國醫學史上確立了「醫聖」的地位。
必修兩大著作
《傷寒論》與《金匱要略》，屬於中醫四大經典著作之二種，尤其是《傷寒論》，在中醫浩如煙海之典籍中，是歷代醫家對其進行註釋最多的一本醫著。早在1400多年前，唐朝政府已經規定「為醫者皆習張仲景《傷寒》」。由於其書在流傳過程中甚難求得，以致孫思邈在《千金要方》中曾感嘆「江南諸師秘《仲景要方》不傳」。直至宋朝政府將其著作校訂而正式頒行於世，《傷寒論》與《金匱要略》才得以廣泛流傳。直至今日，此二書已經成了修讀中醫學位課程之必修科目。
《傷寒論》載方113首，《金匱要略》載方262首。張仲景之方被後世醫家稱為「經方」，而且有「經方治病，效如桴鼓」之美譽。目前中醫師所處之方一般用藥都在十幾味以上，甚至有多達數十味者，但經方用藥平均在5至7味。用藥少而精，同時又能起到良好療效，成了經方的一大特點。但是，若不明運用經方之理而妄用經方，則可能適得其反。不但不能「效如桴鼓」，反而給病人添加痛苦。這就是為何經方治病最好，而善用經方者卻為數不多。
雖然《傷寒論》與《金匱要略》二書是中醫學位課程之必修科目，但臨床上想要做到「善用經方」，則必須明白經方治病之理。張仲景被醫界奉為「醫聖」，「其書為諸方之祖」，深究其因，在於其對於中醫臨床診病、治病認識之特殊貢獻，尤其是對於外感風寒邪氣所致傷寒熱病診療體系的貢獻。在中醫臨床治病過程中，從《傷寒雜病論》中總結出來的「辨證論治」被認為是最具中醫特色的臨床優勢。「辨證論治」所重視的是從整個疾病過程，甚至是龐大的疾病體系中來認識每個個體病人的疾病狀態，中醫稱之為「病機」。能夠針對病機確立相應的治法，然後施之以具有明確治法的不同方藥，而不是簡單的對「證」用藥，才能使看似用藥不多的經方發揮其明顯的治療效果。
領悟「辨證論治」
幾千年來，歷代醫家從張仲景書中領悟「辨證論治」之法，並以此為中醫臨床診病、治病之堅實基礎，不斷發展、弘揚中醫，使之能有效地應對眾多不同的疾病，這應該是張仲景對中醫千百年來不斷發展的最偉大的貢獻。所以，對於一個中醫而言，能否善用經方的關鍵不在於知道有多少經方，而在於能否明瞭「辨證論治」之理。
