文章來源：明報專欄 - 現代中醫 03/09/2018
林志秀教授
香港中文大學中醫學院副院長、註冊中醫師
夏季皮炎勿誤當濕疹
筆者近幾周在門診中，接診了幾個自稱患有濕疹的患者，他們都有一些類似的臨牀徵狀，包括在身體暴露的皮膚部位上出現紅斑、丘疹，自覺患處非常瘙癢，故常常搔抓，以至傷痕纍纍，出現滲血和血痂。有些患者的瘙癢較為嚴重，以至影響睡眠；亦有患者使用了類固醇藥膏，徵狀還是時好時壞。
經詳細詢問病史，發現大多數患者過往都沒有明顯的皮膚過敏和濕疹史，結合臨牀表現和近來天氣炎熱的情况，他們的皮損表現應該是夏季皮炎。
夏季皮炎 多在臉頸四肢外露部位
夏季皮炎是人體在夏季持續高溫、潮濕環境中，身體出汗較多，汗液濃度較高，浸漬皮膚；加之粉塵和其他污物的刺激，致使皮膚產生接觸性皮炎。其主要臨牀徵狀為在身體暴露部位，如顏面、頸項、四肢伸側等處，出現紅斑、丘疹或丘皰疹，皮損常呈對稱分佈，邊界不清，表現和濕疹確有幾分相似。自覺徵狀方面，患處瘙癢是患者的主要不適，並因搔抓而出現抓痕、滲液、滲血和血痂等。如果搔抓較甚，還可能出現感染發炎，病程持久的話，也可出現類似慢性濕疹的皮損增厚。
夏季皮炎和濕疹的主要區別，在於前者有明顯的季節性，發病都在炎熱多濕的夏天，之後徵狀一般都會逐漸好轉而痊癒；此外，濕疹常在孩童時初發，反覆發作，患者常有明顯的過敏體質，如哮喘和過敏性鼻炎等。結合病史和皮損表現，一般來說鑑別診斷並不困難。
中醫認為夏季皮炎為身體感受暑熱夾濕之氣，蘊於膚表而發為紅斑、丘疹；濕熱之邪，遏阻肌腠，致使氣血不和而致瘙癢，進而搔抓，出現抓痕血痂。治療方面，由於暑濕為本病的主要致病因素，故可用清暑涼血、利濕止癢為治療原則。筆者用以下一張處方治療夏季皮炎，常收到理想的效果：
材料：銀花10克、連翹10克、蘆根12克、白扁豆10克、青蒿10克、生地黃15克、 赤芍10克、白鮮皮10克、蟬退6克、車前子10克、赤小豆12克、冬瓜子皮各12克、綠豆衣6克、甘草3克
服用方法：每日一劑，水煎服，早晚分服。一般3至5天後徵狀會明顯改善
當然，上方僅供參考，建議患者找註冊中醫師診治，以便得到最佳的個體化治療。
預防方面，由於夏季皮炎為汗出浸漬，刺激皮膚引起的炎症反應，故注意個人衛生，保持皮膚乾爽對預防本病的復發十分重要。尤其是戶外工作者，應勤冲涼，或經常用濕毛巾清潔皮膚。夏季皮炎的患者也要注意飲食，避免煎炸熱氣和容易致敏食物， 如牛羊肉和有殼海鮮；飲食要清淡，多食蔬菜和水果，有利病情的好轉。
以下介紹一款湯水方，有助減輕夏季皮炎的徵狀：
材料：綠豆50克、生薏苡仁50克、新鮮海帶100克
做法：加入2.5公升水，煮滾一小時，加入少許片糖調味，取汁代茶常飲，可起清暑利濕功效
文：林志秀教授（香港中文大學中醫學院副院長、註冊中醫師）
