中大醫學院領導國際研究顯示 成人1 型糖尿病的新症發病率較傳統預期高
1 型糖尿病普遍被認為多從兒童時期發病，在成年期發病較少見。香港中文大學 （中大） 醫學院領導的一項國際糖尿病研究卻發現，成人1型糖尿病的新症發病率較傳統預期高，而新症數量不會隨著年齡增長而下降，不少病例是晚年才發病，情況值得關注。此外，成人1型糖尿病的發病率會因地理區域有所差異，而男性的發病率整體上較女性高。是次研究為同類型中最具規模的研究之一，結果已於醫學期刊Diabetes Care刊登。
研究揭示成人1型糖尿病的全球分布情況
1型糖尿病是一種自身免疫疾病，免疫系統會攻擊體內負責產生胰島素的細胞，導致患者嚴重缺乏胰島素和血糖上升，需要終生使用胰島素治療。今年是首次注射胰島素治療糖尿病的一百周年，胰島素現已成為治療1型糖尿病不可缺少的方法。
是次合作研究分析了1990年至2021年間來自32個國家和地區共46項有關1型糖尿病的研究。負責統籌研究的高級作者、中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任（學術）馬青雲教授表示：「我們的研究最主要發現了年齡與成人 1 型糖尿病發病率之間沒有明確關聯。換言之，新症數量沒有隨著年齡增長而下降，成年期才發病的糖尿病病例中，1 型糖尿病佔一定比例，這與傳統認為 1 型糖尿病較少於成年期發病的想法有明顯分別。」在按年齡組別（20至39歲、40至59歲 和 60 歲或以上）報告 1 型糖尿病發病率的12項研究中，有 5 項（42%）報告了 1 型糖尿病發病率會隨著年齡增長而增加。
領導是次研究的中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任（學術）馬青雲教授表示，現在最大的挑戰是如何準確識別潛在的成人 1 型糖尿病個案，以確保他們得到適當的治療，及早開始胰島素治療。
是次研究亦調查了成人1型糖尿病個案的全球分佈情況，發現世界各地的成人1型糖尿病每年發病率有所差異。其中發病率最低的中國，每10萬人約有1人發病，最高的瑞典每10萬人有超過30人發病，兩者相差超過30倍。此外，在26份有關男性和女性1型糖尿病發病率的研究中，92%報告顯示成年男性的發病率高於女性。
建立指數評估研究的質量
現時，有關成人1型糖尿病的研究數據主要來自高收入國家，缺少低至中收入國家的數據，因此有迫切需要進行更多具良好規劃的研究，以有效掌握1型糖尿病在世界各地社會造成的負擔和影響。為此，研究小組建立了一項指數來評估研究的質量，包括結合生物標記來確定 1 型糖尿病的診斷，以助改進日後研究的設計。
馬青雲教授補充：「大多數新確診糖尿病成年患者被診斷為 2 型糖尿病，這可在早期階段通過口服藥物控制病情。然而，現時面對的實際挑戰是如何準確識別潛在的 1 型糖尿病個案，確保他們獲得適當治療，及早開始胰島素治療。如日後能準確地將糖尿病潛在發病機制分類，識別出 1 型或 2 型糖尿病，這將是改善個人化糖尿病治療的關鍵。」
參與是次研究的機構來自全球各地，包括中大、美國埃默里大學、澳洲悉尼大學、英國埃克塞特大學、中國中南大學、美國華盛頓大學、澳洲貝克心臟和糖尿病研究所，以及國際糖尿病聯盟。研究的部分結果已被收錄在最新的國際糖尿病聯盟糖尿病地圖集（第 10 版）。
附件
有關香港的糖尿病發病率資料
根據香港兒童糖尿病紀錄冊資料，2008 年至 2017 年期間，本港有約500 名兒童被診斷患有 1 型糖尿病。中大早前一項研究亦估計，2015年於本港公營醫療系統求診的逾 42,000 宗糖尿病新症中，約有 200 人被診斷患有 1 型糖尿病，即佔0.5%。但由於部分1 型糖尿病病例可能被誤診為 2 型糖尿病，有關數字可能被低估。
全球各地20至40歲成年人口中成人1型糖尿病發病率分佈情況。
