吾生有杏：院長醫生周記（四十六）六合彩二獎
「細菌終於消失了！真的感激您！」梁小姐拿著化驗報告，興奮得從椅子跳了起來。
大約三個月前，一位四十來歲的女士帶著焦慮的心情來找我。原來她兩年前在一次例行驗身中，醫生診斷她患有幽門螺旋菌引發的慢性胃炎。梁小姐先後接受了四次綜合藥物治療，可是細菌仍然存在。有醫生建議她定期進行胃鏡檢查以預防胃癌。就這樣，過往兩年她共接受了四次胃鏡檢查及長期服用抑壓胃酸藥物。
「陳教授，自從發現有幽門螺旋菌及胃炎後，我感到消化能力越來越差，雖然定時服用胃藥，但也經常有胃痛，是否我的發炎惡化了？這兩年我已經和家人分開了碗筷，很擔心會把我的細菌傳染給他們。」
「梁小姐，幽門螺旋菌的問題十分普遍，約三成的香港人帶有這細菌， 共用碗筷是不會傳染的。雖然這細菌會引致慢性胃炎，但其實胃炎與胃痛往往沒有關係，意思是胃痛有多種成因，由於細菌或胃炎容易被發現，所以很多人誤以為這些細菌或胃炎就是導致腸胃不適的『元兇』。」
聽了我的解釋後，梁小姐似乎開始明白這個胃炎之謎，她說：「我本來沒有胃痛，消化也十分正常。但自從檢驗出這細菌後，問題便浮現出來了！」 我再嘗試解釋她的症狀：「我相信焦慮是令妳胃部不適的主要原因，抑壓胃酸的藥物並不能解決妳的問題。」
「有醫生說我患胃癌的風險比沒有細菌的人高出好幾倍，所以我需要長期服用胃藥及定時照胃鏡，我是否患上不治之症？」我翻查梁小姐的病歷，發現她素來健康，家族沒有胃癌，她的胃炎化驗報告也沒有高風險的病變，梁小姐罹患胃癌的機會其實是非常之低。胃藥根本不能減少胃炎，她也沒有必要如此頻密進行胃鏡檢查。可惜像梁小姐的案例實在太多，於是我嘗試從另一角度解釋她患胃癌的風險：「一般香港市民，如果沒患有幽門螺旋菌或家族沒有胃癌，他們一生人患上胃癌的機會有如中六合彩頭獎；染有細菌的人雖然患胃癌的風險比沒菌的人高出幾倍，但妳一生人患胃癌的機會就似中六合彩二獎。中二獎機會當然比中頭獎高出很多倍，但多少人又真的會中二獎呢？」
梁小姐想了一會，對過往的檢查和治療感到有點無奈。話雖如此，她還是希望嘗試清除細菌。於是我向她說明：「由於接受了多次治療也失敗，妳的幽門螺旋菌很可能有多種抗藥能力，我需要抽取妳的胃組織培植細菌，了解它的抗藥情況才能對症下藥。但那些藥物組合複雜，副作用也比較多。縱使完成療程，能夠成功殺菌的機會袛有六至七成。還有，清除细菌後胃炎一般不會惡化，但它仍然會持續，請不用過慮。我希望妳先明白當中的利與弊才作決定。」
最後，梁小姐選擇了再嘗試接受治療。
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