吾生有杏:院長醫生周記(四十五)這一關不易過
晚上八時半,正要離開病房之際,忽然聽到背後有一把沙啞的聲音叫著我的名字。回頭一望,看見一位老伯正扶著活動的鹽水枝架,站在病房出口。
「陳教授,還認得我嗎?」雖然他帶著口罩,我還是一眼便認出他來。「林伯,為甚麼在這裡遇上你?」他苦笑道:「醫生安排了我明天做大手術,不知道是否還有命再看日出!」林伯是一位我沒有能力醫好的病人……
林伯七十多歲,原本在外地生活,於三年前患上食道癌。當地的醫生為他動了一次手術,原意是要把食道切除。怎料在手術其間發生了併發症,結果外科醫生把林伯的食道、胃、胰臟及部份小腸切除,並將一節大腸移上胸腔充當食道,基本上是內臟的一次大執位。
手術後林伯住了個多月深切治療部,雖然那次大難不死,但由於接駁位出現問題,那節由大腸造成的食道出現後遺症,近喉嚨的部份萎縮收窄,引致進食極為困難,過往幾年林伯祗能靠稀粥及奶粉維生。當地醫生也束手無策,林伯唯有認命,祗好抱著過得一天得一天的心態過活。
可是從一年前開始,林伯感到進食越來越困難。最後在家人陪同下,林伯從海外回港向我求醫。經初部檢查,他的食道出現非常嚴重的收窄,從喉嚨到胸腔都受到影響。當初我把林伯的個案與外科醫生相討,他們覺得做矯正手術的風險實在太高了,於是我祗好嘗試用內窺鏡去處理他的問題。
經過連續幾次的食道擴張療法,林伯的食道終於給打開了。還記一個黃昏的巡房,林伯很激動地告訴我:「我可以吞白飯了!還可以吃XX記的牛腩……」他那份喜悅之情我至今還歷歷在目,沒想過可以吞白飯和吃牛腩是如此滿足的。我心裡不禁想,有多少人為著能夠天天正常飲食而懂得感恩?
好日子總是太短。不到兩個月,他的問題又復發了。於是我再次重施故技,可惜這次亦祗能夠短暫地張開林伯的食道。最後我利用內窺鏡把一個自動擴張的支架放進他的食道,雖然他能夠再次進食,但食物堵塞支架的問題卻經常做成困擾。經過多番商討,最後林伯及外科醫生同意進行矯正手術。
當晚再次遇上林伯,也是他動手術的前一天。他告訴我:「聽外科趙教授說,這手術需要割開頸部,把壞腸切除然後大執位,將要由七個醫生一齊分工合作才能完成!」猶豫了一陣子,他接著說:「唉!不知道是否還有命再看見日出。陳教授,你覺得我這一關會否闖不過?」
在我心中,林伯是條硬漢,他所經歷過的折磨並不是一般人能夠抵受的。但面對著眼前的難關,這位硬漢也有恐懼和軟弱的一面。我拍拍他的膊頭,對他說:「林伯,陳醫生答應你,待你完成手術後,我會到XX記買牛腩給你送白飯的!」那一刻,我留意到林伯的眼裡,流露著悵然和無奈。
第二天,我特地跑到病房看林伯,想知道他的術後情況,方知道因深切治療部沒有床位而把手術延期。
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