當你的眼科醫生表示，你患上了「青光眼」，這是代表你視神經出現萎縮，並影響到你的視力；最壞情況，青光眼病人會永久失明。早期青光眼只會導致周邊視力損失，而沒有十分明顯的症狀，而一般視力檢查亦難以發現早期青光眼。全球六千萬名青光眼患者當中，四分之一是華人；單單在香港，就約有十二萬名青光眼患者，而其中七分之一的患者蒙受雙眼失明的痛苦，女性患上急性青光眼的風險較高，尤其是步入中年及以上的女性；然而，即使是兒童，一樣可以患上青光眼。
青光眼大致可分為兩大類：原發性青光眼及繼發性青光眼
- 原發性開角型青光眼：是指前房角（Anterior Chamber Angle）開放。前房角即角膜與虹膜所形成的角度。原發性開角型青光眼的特點是在前房角正常地開放的情况下而眼壓（Intraocular pressure）升高，導致視神經逐漸受損。在發病初期，大多數患者或未能察覺任何徵狀和先兆。
- 原發性閉角型青光眼：特點是前房角 ( 眼內房水流出的通道，類似於「排水管」) 不正常地閉合，引致房水流出受阻，使到眼壓上升，而前房角發生閉合的速度和程度決定了發病的快慢。如果前房角閉合較慢，眼壓緩慢升高，患者也不會出現任何徵狀；但如果出現眼痛、眼紅、眼腫、視力在短時間內大減、看燈光時見到光環、頭痛和嘔吐等症狀，即有很大機會急性閉角型青光眼發作，意思是前房角發生急性閉合，導致眼壓急劇上升，這個情況有必要立即求醫。醫生需要盡快降低眼壓以防止視神經受到永久而不能逆轉的破壞。
- 原發性正常眼壓性青光眼：在前房角開放且眼壓維持在正常範圍的情況下（即10-21 mmHg 之間），視神經依然受到與其他青光眼相似的損傷。其發病成因至今並不明確，可能與眼壓和血管性病變有關。
- 繼發性青光眼：繼發性青光眼是由於其他眼疾而引致眼壓過高，如晚期白內障、糖尿病血管增生、葡萄膜炎、外傷、眼球內出血、腫瘤、手術後併發症。如病人有甲狀腺眼病，眼眶內肌肉及脂肪增生，向外壓迫可能引致眼球半脫位，局限性向內壓迫眼球周圍血管，有機會使眼壓升高導致繼發性青光眼 (了解更多)。
現今臨床診斷青光眼時，會進行一系列的眼睛檢查及測試， 如：
- 眼壓 ( Intraocular pressure )
- 視野圖 ( Visual field )
- 裂隙燈檢查 ( Slit-lamp examination )
- 前房角接觸鏡檢查 ( Gonioscopy )
- 視神經檢查 ( Optic disc )
- 光學相關斷層掃描術 ( Optical Coherence Tomography )
其中，光學相關斷層掃描術 ( OCT ) 是目前在眼科臨床上較常用的新興儀器，應用於觀察眼內結構，進行視網膜神經纖維層掃描。在 OCT 掃描過程中，受檢查者無需放大瞳孔，檢查時亦無需接觸眼睛，掃描速度快，成像清晰。根據不同的掃描位置，可分為前段 OCT，主要掃描前房角；以及後段OCT，用以掃描神經纖維層 (Retina nerve fiber layer) 及視神經頭 (Optic nerve head) 。
由於現今沒有任何方法補回已失去的視力，所以關注引致青光眼的高危因素十分重要，這包括了：
- 年屆40歲或以上 ( 青光眼在老年人士之中更為常見。年齡在60歲以上的人士，患有青光眼的機會會增加6倍 )
- 青光眼家族遺傳史 ( 如果直屬親人患有青光眼，青光眼發作的機率會比沒有青光眼家族史的人高出2至3倍 )
- 眼睛創傷 ( 尤其鈍挫傷 )
- 深度近視 ( 眼球過長會使眼部組織受到牽拉 )
- 深度遠視 ( 眼球過短導致前房角更容易閉合 )
- 糖尿病
- 睡眠窒息症
- 長期偏頭痛
- 患心血管疾病
- 高血壓
- 曾因服用或外敷類固醇而引致眼壓上升
另外，其它風險因素需要專業的眼科檢查才能獲知，如：高眼壓、中央角膜厚度（central corneal thickness ─ 厚度低於530微米者風險較高）和眼部疾病或結構異常等。
目前，青光眼是無法根治的，但只要及早診斷，加以適當治療，仍可以預防或減慢視力流失。醫生的治療原則以降低眼壓為目標，策略包括減少房水生產及增加房水流出。
治療青光眼，眼科醫生初期可用藥物控制病情，達至保護及保持病人的視神經組織及其功能，把眼壓降低到合適的目標範圍之內，減少視神經進一步的損害，並以把視力功能穩定下來為主要目的。
其中控制青光眼的藥物大部份為眼藥水，藥效為數小時至一天不等，患者須要長時間每天按時用藥才能夠達致穩定病情的效果。某些藥物亦有口服及靜脈注射的配方，但對身體副作用較多，通常只作緊急或短暫控制眼壓之用。相比起來，眼藥水對患者身體產生嚴重的副作用較少，亦比手術及激光治療較為安全。美中不足的是，長期使用這類眼藥水可令眼睛變乾變紅，甚至可致藥物敏感，造成不適。
但如接受藥物治療後病情仍不能控制，又或病情緊急，眼科醫生還會考慮採用激光或手術進行治療，例如：小梁切除術、引流手術、導管植入術、睫狀體光凝或冷凍術、氬激光虹膜周邊成形術，近年也興起了青光眼微創手術。最近有醫學證據顯示，選擇性激光小梁成形術（selective laser trabeculoplasty, SLT）可用作首選治療方式。
小樑切除手術過程 >
青光眼微創手術實例 >
此外，進行「晶體摘除手術」，不僅可以治療白內障，當混濁膨脹的晶體被小而薄的人工晶體代替後，不但解除了原本瞳孔被晶體堵塞的情況，並且使前房加深，使狹窄或關閉的房角重新開放，令眼壓降低，從而有效控制「閉角型青光眼」的惡化，具有良好的治療效果，對於未患上「閉角型青光眼」但高危人士 ( 例如：深遠視、小眼球、前房淺窄、 有青光眼家族史等 )，更加起了預防作用。
手術前：病友需要保持情緒穩定，避免感染流行性疾病， 如感冒等，也要小心起居飲食。如患有肺病、 哮喘、 高血壓、 糖尿病等、或經常用某種藥物者， 應預先通知眼科醫生。
手術當日：絕大部份青光眼手術都是採用局部麻醉，而手術當日， 可如常進食， 但不宜過飽，病友亦要照常服用藥物。如接受全身麻醉者，需遵從麻醉科醫生吩咐。
手術後：醫生通常會處方滴擴瞳眼藥水，以減輕虹膜炎症反應，並防止虹膜的粘連，但滴藥後可能會出現怕光、眼淚水增多等症狀。另外，如果病友手術後眼壓上升，不用擔心，在醫生的指導下進行眼球按摩，能有助於房水流通，從而降低眼壓。
青光眼發病隱秘難測，而且還會造成嚴重的、永久的視覺損失，為防範這個「視力小偷」奪走珍貴的視覺，醫學界建議年滿 40歲以上的市民，每年應該進行一次眼科全面檢查。
此外，一些生活習慣的改變也有助減低發病率。
縱使集中有關青光眼與生活習慣的研究談不上有很多，但從失智症及中樞神經系統退化疾病的研究之中，我們很有理由推論，一些生活上的習慣是很可能保護你的雙眼免被青光眼「突襲」。首先青光眼與年紀有密切關連，年紀越大，患上青光眼的風險顯然更高。另外，青光眼牽涉視神經退化，而視神經是中樞神經系統的延伸，因此了解老人病及中樞神經系統退化疾病等研究，具有很大的參考價值。
「我看得很清楚，又沒有眼痛，所以我沒有青光眼。」
由於一般人是同時使用兩隻眼睛來獲取信息的，左右眼的互補作用使得周邊視野的早期缺損很容易被患者忽視，而且在日常生活之中，我們都依靠中央視力，所以大多數早期青光眼病友未能察覺任何徵狀。隨著病情發展， 周邊視野缺損會發展到中央視野缺損。
「我眼壓是正常，所以我沒有青光眼。」
要準確判斷是否患青光眼，有必要由眼科醫生作進一步的檢查，特別是包括視野圖測試（visual field test）及視網膜神經纖維層光學相干斷層掃描（retinal nerve fiber layer thickness measurement with optical coherence tomography, 簡稱OCT）等測試。這是因為不同的眼球對眼壓具有不同的耐受性，單單依靠眼壓已不足以判斷青光眼的病變。
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