傳媒報導

on 01/12/2020

蘋果：性病上眼有可能起初病徵會眼紅

中大眼科尹浩柟醫生接受蘋果日報訪問，提及一個梅毒上眼的個案。

尹醫生：「診症時遇過一名中年男士，視力變矇、眼睛紅腫持續數星期，外觀看似紅眼症，但使用家庭醫生處方的眼藥水未有改善。眼科檢查顯示他整個葡萄膜發炎，情況極不尋常，需進一步瞭解患者的親密性接觸史。」

他當時問病人：「是否有多過一名性伴侶，或不安全性行爲？我會強調每個病人我都會問。」病人隱晦承認有不安全的性行為，他為謹慎起見安排驗血，終發現病人感染梅毒，並且已經影響眼睛。

尹醫生解釋，常見的葡萄膜炎屬原發性，即是沒有原因導致眼睛結構受損，通常只有葡萄膜前方的虹膜發炎。「若葡萄膜中後方的玻璃體及脈絡膜也發炎，會聯想到是由自身免疫疾病或其他傳染病繼發造成。」

梅毒可以與其他性病、愛滋病合併感染，確診後要檢驗其他性病及檢查脊髓液，評估未來治療的反應。「視神經和大腦連接，通過檢查脊髓液可判斷梅毒有沒有上腦。」梅毒上腦會出現精神病症狀，如抽筋、四肢協調及吞嚥困難，需協同眼科、神經內科、傳染科醫生一起治療。最有效的治療方案，是使用10-14日大劑量的盤尼西林G靜脈注射。「第一至第三期梅毒治療方案相同，但盡早根治能避免出現眼科併發症。葡萄膜嚴重發炎會連累視網膜上的感光細胞壞死，導致失明。」他坦言，臨床上多數病人用藥後視力好轉，但未必能恢復到染病前的最佳狀態。

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蘋果：性病上眼有可能起初病徵會眼紅

https://youtu.be/saRFxa1JgBU

中大眼科尹浩柟醫生接受<strong><a href="https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201201/QWBQNPXHGFCANHUS4Q6D5FM4PQ/">蘋果日報</a></strong>訪問，提及一個<strong><a href="https://www.ovs.cuhk.edu.hk/%E4%BF%A1%E5%A0%B1%EF%BC%9A%E6%A2%85%E6%AF%92%E4%B8%8A%E7%9C%BC%E5%A5%BD%E5%8F%AF%E6%80%95-%E4%B8%80%E7%B6%93%E7%97%85%E8%AE%8A%E5%8F%AF%E8%87%B4%E7%9B%B2/">梅毒上眼</a></strong>的個案。

尹醫生：「診症時遇過一名中年男士，視力變矇、眼睛紅腫持續數星期，外觀看似<strong><a href="https://www.ovs.cuhk.edu.hk/zh/%e4%bf%a1%e5%a0%b1_%e4%bd%a0%e9%9a%bb%e7%9c%bc%e5%81%9a%e5%92%a9%e5%92%81%e7%b4%85%e5%98%85/">紅眼症</a></strong>，但使用家庭醫生處方的眼藥水未有改善。眼科檢查顯示他整個<strong><a href="https://www.ovs.cuhk.edu.hk/%E4%BF%A1%E5%A0%B1_%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E7%82%8E%E6%88%90%E5%9B%A0%E5%A4%9A%E6%A8%A3_%E5%9A%B4%E9%87%8D%E5%8F%AF%E5%B0%8E%E8%87%B4%E5%A4%B1%E6%98%8E/">葡萄膜發炎</a></strong>，情況極不尋常，需進一步瞭解患者的親密性接觸史。」

他當時問病人：「是否有多過一名性伴侶，或不安全性行爲？我會強調每個病人我都會問。」病人隱晦承認有不安全的性行為，他為謹慎起見安排驗血，終發現病人感染梅毒，並且已經影響眼睛。

尹醫生解釋，常見的葡萄膜炎屬原發性，即是沒有原因導致眼睛結構受損，通常只有葡萄膜前方的虹膜發炎。「若葡萄膜中後方的玻璃體及脈絡膜也發炎，會聯想到是由自身免疫疾病或其他傳染病繼發造成。」

梅毒可以與其他性病、愛滋病合併感染，確診後要檢驗其他性病及檢查脊髓液，評估未來治療的反應。「視神經和大腦連接，通過檢查脊髓液可判斷梅毒有沒有上腦。」梅毒上腦會出現精神病症狀，如抽筋、四肢協調及吞嚥困難，需協同眼科、神經內科、傳染科醫生一起治療。最有效的治療方案，是使用10-14日大劑量的盤尼西林G靜脈注射。「第一至第三期梅毒治療方案相同，但盡早根治能避免出現眼科併發症。<strong><span style="color: #339ccc;">葡萄膜嚴重發炎會連累視網膜上的感光細胞壞死，導致失明</span></strong>。」他坦言，臨床上多數病人用藥後視力好轉，但未必能恢復到染病前的最佳狀態。

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<span style="color: #62bd3e;"><strong><a style="color: #62bd3e;" href="https://www.ovs.cuhk.edu.hk/%E9%97%9C%E6%96%BC%E6%88%91%E5%80%91/%E8%81%AF%E7%B9%AB%E6%88%91%E5%80%91/">預約門診及查詢 3943 5886 / 9681 4010 (WhatsApp)</a></strong></span>

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