當你的醫生表示，你患上了「糖尿上眼」或「糖尿病視網膜病變」，這是代表你的視網膜組織因缺氧而致水腫及神經壞死，並且生長出異常脆弱的新生血管，甚至出血、組織增殖。
現時香港有超過 70萬糖尿病人，即每10個香港人就有一個患有糖尿病，患病人數更逐年上升。糖尿病人患有眼病的機會比常人高，如白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變等；其中以糖尿病視網膜病變最為普遍，更是香港勞動人口的主要致盲原因。早期糖尿上眼患者的視力仍未受影響，但一旦病情惡化，往往不易受控，嚴重者甚至會失明，有糖尿病的人士需及早提防，控制血糖水平和按照眼科醫生的建議作定期檢查。
糖尿上眼發病機制至今尚未完全明確。醫學界認為因體內血糖長期高造成血管內壁損害，紅血細胞聚集並失去變形能力，以至血流減慢，毛細血管阻塞，引起視網膜缺血、缺氧，因而導致糖尿病視網膜病變。
糖尿病視網膜病變的產生、發展與糖尿病病情、血糖、血壓、血脂等水平，以及腎功能、肥胖、吸煙等因素有關，其中糖尿病情越長，糖尿上眼的機會越高。
糖尿病可區分為二型：
- 一型糖尿病代表胰臟缺乏胰島素分泌
- 二型糖尿病代表身體出現抵抗胰島素功能的因子
98% 的一型糖尿病患者會在發病 15年後才出現視網膜病變，但 32%的二型糖尿病患者會在診斷時已出現視網膜病變。
糖尿病視網膜病變初期通常都是無聲無息，視力不顯著受影響，但若血糖控制不穩定，血管內皮細胞就會受到永久破壞，引起一連串的眼底病變，例如：
- 微血管瘤
- 糖尿黃斑水腫
- 視網膜新生血管
- 視網膜脫落
- 青光眼
病人如果能及早發現及進行針對性治療，大多數視力相信可以保留。
糖尿病性視網膜病變主要有四個階段：
1. 輕度非增殖性視網膜病變：
在這個最初階段，微血管瘤發生，它們是小面積的氣球樣腫脹視網膜的小血管。
2. 中度非增殖性視網膜病變：
隨著病情的發展，一些血管滋養視網膜被封鎖。
3. 嚴重非增殖性視網膜病變：
許多血管阻塞，使一些地區的視網膜血液供應減少，引致視網膜缺氧。這些領域的視網膜發出信號，生長新血管，提供營養。
4. 增殖性視網膜病變：
這是最晚期糖尿病視網膜病變，如視網膜血液供應受到損害。該信號發出的視網膜營養觸發新血管生長。
新生之微血管會在視網膜表層增生，這些新的血管異常脆弱及增生紊亂，很容易出血，嚴重會使視力喪失，甚至可能導致失明；再加上其出現可帶有纖維細胞，可令視網膜纖維化，此種病變：
- 可導致玻璃狀體出血，使視力模糊
- 可導致繼發性視網膜脫落
- 可導致繼發性青光眼
眼科醫生會根據病情為病者提供適合的激光、藥物或手術治療。
黃斑區激光治療是透過激光凝固微血管減低滲漏。對於增殖性糖尿病視網膜病變，則需進行全視網膜光凝 (Pan-Retinal Photocoagulation) ─ 通過激光燒灼除黄斑區以外的缺氧視網膜，使增生血管萎缩或消失 。激光療法可能需要進行多次療程才能見效。
藥物治療方面，Lucentis (樂舒晴)或 Avastin（癌思停）是針對血管內皮生長因子(VEGF) 的單克隆抗體，有抑制視網膜新生血管生長或黃斑區微血管滲漏的作用。
糖尿病視網膜病變臨床研究網絡(DRCRnet) 近年進行了四項研究，分別為： (1) 激光單一治療；(2) 樂舒晴＋及時激光治療（三至十天內）；(3) 樂舒晴＋延遲激光治療（>廿四週）；(4) 四毫克曲安奈德注射 (Triamcinolone Acetonide Injection) ＋及時激光治療。其中發現樂舒晴 ＋（及時或者延遲）激光治療表現最好。
對於持久性玻璃體出血、牽引或孔源性視網膜脫離，醫生則需要進行玻璃體切除術，但手術耗時長且複雜，並要用氣體或矽油進行填充，即使手術順利，術後視力不一定能完全恢復。
《最強生命線》 ： 吳兆駿醫生為視網膜脫落病人進行玻璃體切除手術
熱 門 影 片
莊金隆醫生講解甲狀腺眼病治療方案
譚智勇教授拆解白內障手術過程
梁啟信教授分析青光眼斷診及治療新趨勢
