• on 27/11/2020

港台:眼睛發炎大不同

眼睛發炎縱使是十分常見的徵狀,但是眼睛不同的組織出現炎症其成因和治療方法都有差異。中大眼科尹浩柟助理教授接受港台《健康是福》訪問,分享了各種常見眼睛發炎的原由。

結膜炎:結膜就是俗稱「眼白」的位置,而結膜炎往往被稱為「紅眼症」,多與捽眼有關,患者把細菌或病毒帶入眼睛黏膜,然後發炎,一般維持一至兩星期便能痊癒。

角膜炎:角膜是位於眼球最前面的一層透明、無血管及佈滿神經的薄組織,而這層組織時常有機會接觸到外界的病菌。起因多與細菌、真菌和阿米巴蟲相關,不少患者也因為處理隱形眼鏡不當而造成感染。

醫生在給予任何藥物前,一般會採集病人角膜組織和分泌物,進行培菌和分析,診斷是由那種細菌感染,對症下藥,從而加快治療效果。病人往往需要頻密接受抗生素眼藥水治療,而使用次數要視乎發炎情況,或需要每半小時滴一次眼藥水,入院治療也不罕見,更可長達3至4星期。 而一旦發炎情況不受藥物控制,或出現角膜穿孔時,醫生可能建議進行角膜移植手術

淚管發炎:淚水有滋潤、過濾、補充養份、保護眼角膜和保持視力清的作用,與眼睛的健康息息相關。淚腺 (Lacrimal Gland) 位於眼眶外上方淚器窩內,負責分泌淚液。排淚的淚道包括淚小點 (Punctum)、淚小管 (Canaliculus)、淚囊 (Lacrimal Sac) 和鼻淚管 (Nasolacrimal Duct)。正常情況下,淚液從淚腺分泌,入結膜囊後經淚道的引流進入上下眼瞼內側端的淚小點,跟淚小管連結,並匯合於淚囊,再流至鼻淚管,最後入鼻腔內而從喉嚨排走。若淚道阻塞會導致淚液引流不及,會增加細菌滋生而發炎;這情況較多發生在長者身上。

若情況輕微,在清潔雙手及將指甲剪短後,可以按摩淚囊,將食指按於面頰近鼻孔側位置,向上推壓至眼角旁近鼻樑處,按摩淚囊部位,重覆以上動作20至30次,如有分泌物排出,可用棉花球及凍開水清潔眼睛。如有處方眼藥,完成按摩後才使用,每天按摩3至4次。

急性淚囊炎患者需要滴抗生素眼藥水和服用口服抗生素。嚴重患者更可能需要靜脈抗生素注射。若囊腫持續,醫生亦可能需要在表皮上剖開淚囊或以小探針放膿。

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