眼瞼和眼睫毛擔當守護眼睛的責任，讓眼睛免受異物傷害。每當我們眨眼的時候，眼皮便會將淚水均勻分布於眼球表面，保持眼睛濕潤和舒適。不過當眼瞼和眼睫毛不能夠正常發揮功能，就會為人帶來煩惱，甚至影響視力。
眼瞼的三層結構
眼瞼主要有三層結構，最前一層由皮膚和眼輪匝肌組成，中間由眶隔膜和眼瞼肌肉組成，而最後一層則由瞼板和結膜組成。只要當其中一層結構出現毛病，就會形成眼瞼錯位情況，演變為眼瞼內翻(Entropion)、眼瞼外翻(Ectropion)、眼瞼下垂(Ptosis)、眼瞼回縮(Lid Retraction)或眼瞼倒睫(Trichiasis)等病況。
眼瞼內翻病徵和治療
眼瞼內翻是指眼瞼邊緣向內翻捲，導致睫毛不停地與角膜和結膜產生磨擦，令眼睛不適，甚至令角膜和結膜受損。下眼瞼比上眼瞼較常有內翻情況。年齡老化是最主要的因素。隨著年齡增長，支撐下眼瞼的組織鬆弛，導致眼瞼邊緣往內翻。亦可以因為眼瞼內表面受傷、發炎、或慢性感染引起的疤痕收縮造成。
藥物治療如人造淚水或藥膏可以舒緩輕度眼瞼內翻所引致的徵狀，而徹底治療大多需要以外科手術矯正。手術矯正目的是為了恢復眼瞼邊緣和眼睫的正常位置。手術通常需要拉緊眼瞼或周圍皮膚組織。但若眼瞼是因為長期發炎(如砂眼)等，結痂引致內翻，有可能考慮粘膜移植去處理眼瞼的疤痕。
眼瞼外翻可導致眼睛閉合不全
眼臉外翻是指眼瞼邊緣向外翻轉。通常是因為眼瞼鬆弛所導致。眼瞼皮膚結疤和面部肌肉麻痺都會導致眼瞼外翻。外翻的程度可以不同，輕則眼瞼離開眼球，導致流眼水或眼乾；重則不能夠閉合眼睛，以致角膜長期暴露而令角膜受損。若症狀輕微，患者可使用藥物治療去舒緩不適。手術也可以恢復眼瞼的正常位置。手術的方法取決於原因，從簡單的眼瞼收緊到皮膚的移植。通過臨床診斷後，醫生會選擇最佳方法進行治療。
眼凸多因甲狀腺上眼而起
眼瞼回縮 (也稱眼凸)是指上或下眼皮縮起，令患者不能正常閉上眼睛。甲狀腺眼病是最常見的成因，其他包括中樞神經系統毛病，也可以是另一隻眼瞼下垂引起。患者會感覺眼睛瞪大或突出，也會有眼紅丶眼乾或眼痛等症狀，嚴重時可引致角膜損傷。病情輕微時，可以使用眼藥水舒緩眼睛不適，甚或佩戴醫學用隱形眼鏡來保護眼睛。但情況嚴重時，患者可接受手術去放鬆回縮的眼瞼，也有機會利用植入物去填充眼皮，修正眼瞼位置。
不妥善處理眼瞼倒睫可造成角膜潰瘍
當眼睫毛出現倒生，便會演變成眼瞼倒睫，令患者感到眼痛或有異物感覺。如果持續不處理，倒睫毛會長期摩擦角膜，可引致角膜表皮受損，嚴重可造成角膜發炎或潰瘍。眼睫毛倒生或眼瞼倒睫原因有多種。老年人常因眼瞼邊緣發炎令毛囊細胞變異增生，以致睫毛生長位置和角度異常。此外，有不少老年人亦因眼瞼組織鬆弛或患慢性結膜炎以至眼瞼內結膜起疤痕而導致內翻。
要治療眼瞼倒睫，醫生常利用電解、激光或冷凍方式，破壞倒睫的毛囊以防止睫毛再生，減低復發機會。但對於常常復發的倒睫，最佳方法是以手術將倒睫毛囊徹底移除。如因眼瞼內翻引起的倒睫，則需要利用手術方法矯正眼瞼邊緣位置以防止睫毛向內翻。值得一提是，兒童因下眼瞼贅皮引起的倒睫較特別，這些倒睫會有機會隨着年齡增長及頭骨成長而减輕或消失；但如果長大後倒睫仍持續、或嚴重而引起眼睛不適及併發症，則適合接受手術治療。
撰文：賴曉平醫生
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