陈皓天、周艳秀、梁炜琦、谢智勇、王淑芬
中大中医学院本科生及 2018《策掂 ─ 杰出政策人大赛》大专组冠军
纾缓公营医疗压力
近年公营医疗系统压力庞大，政府难以拆解。纵然不断增拨医疗开支，问题仍未见改善，若不妥善处理，将后患无穷。政府统计处推算：65岁或以上人口的比例，将由去年约两成急升至2036年约三成。长者本身易患有长期慢性病，如中风后遗症、痛症等，故医疗需求很高。为应付庞大需求，医疗开支只会不断增加，单靠经济增长难以负担。与其依靠杯水车身的公营西医服务，倒不如善用尚未尽展所长的中医专业，协助分流病人及强化其于基层医疗的角色，解决严峻的医疗问题。近年不少先进国家为长远节省医疗开支，皆大力支持辅助及替代医疗的发展。
投放资源严重不足
综观现时公营西医系统，急症室轮候时间过长的问题日益加剧。据医管局数字，逾六成半急症室轮候个案属次紧急及非紧急，当中不少病种如痛经、发烧及腹痛等都属中医优势病种（目前公认的中医优势病种超过120种）。大量临床研究指中西医在部分病种疗效相若，甚至中医疗效更好和更便宜。中大亚太研究所的研究亦发现：过去10年市民对中医信心大幅上升并极度接近西医水平，但低收入长者却因经济考虑而无法使用中医服务，而他们对公营中医的支持度亦是最高。若政府把中医纳入公营医疗，为市民提供更大经济诱因，令其得知中医诊症渠道，便可有效分流病人至中医系统，疏导急症室及普通科门诊的人流。
可惜目前政府投放于中医之资源严重不足，相关支出只占整体医疗开支少于1%，窒碍市民使用中医服务。由于现时十八区中医教研中心由非政府组织营运，须自负盈亏，诊金收费较高（现时中医教研中心诊金连首两天药费为120港元；西医普通科门诊则为50港元）。过去20年，中医已累积大量临床经验及充裕人力资源。在政府紧绌资助下，三方合作（即医管局、非政府组织及大学）教研中心每年应付逾120万的求诊人次，反映已有足够小区基层医疗经验。
基于以上情况，我们建议政府将中医纳入公营医疗系统，协助纾缓医疗压力，长远节省库房开支，使医疗系统发展具可持续性。
（一）有别于中医药处，政府应成立中医药管理局，统筹公营中医及政策执行，并由中医专业人才统整发挥其最大优势，协助纾缓医疗困局，使公帑用得其所。
（二）政府应取消现时十八区教研中心的三方合作制度，转为隶属于中医药管理局；亦应将其常规拨款增至开支约九成（包括行政、研究、治疗及聘请医护人员的资助额），纾缓医、教、研的沉重压力，为市民提供便宜的医疗选项。由此，政府便可统一管理中医人力架构，以帮助基层市民及提升诊症、教学及研究质素。日后亦可根据教研中心的经验逐渐建立完善公营中医诊所网络，加强小区中医服务。
（三）建立公私营中医合作系统及认可私营中医名单，以减免诊金或药费的方式，治疗由公营医疗（包括诊所和医院）转介的病人，善用私营中医，分担公营医疗及日后教研中心的诊症压力。
（四）未来之中医院应由政府亲自营运，并全面资助其营运总支出， 更应以中医思维管理中医院，于国际间起示范及牵头作用。
