文章来源：信报 - 中大医论 09/01/2019
姜元安教授
香港中文大学中医学院中医专业应用教授
张仲景对中医的贡献
张仲景，名机，东汉末年（公元150至219年）南阳郡（今河南省南阳邓县）人。在东汉时期，作为一个与华佗齐名的历史人物，未被史书所记载，确实令人遗憾。但其所著《伤寒杂病论》（后被分为《伤寒论》与《金匮要略》二书）则为其在中国医学史上确立了「医圣」的地位。
必修两大著作
《伤寒论》与《金匮要略》，属于中医四大经典著作之二种，尤其是《伤寒论》，在中医浩如烟海之典籍中，是历代医家对其进行注释最多的一本医着。早在1400多年前，唐朝政府已经规定「为医者皆习张仲景《伤寒》」。由于其书在流传过程中甚难求得，以致孙思邈在《千金要方》中曾感叹「江南诸师秘《仲景要方》不传」。直至宋朝政府将其著作校订而正式颁行于世，《伤寒论》与《金匮要略》才得以广泛流传。直至今日，此二书已经成了修读中医学位课程之必修科目。
《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方262首。张仲景之方被后世医家称为「经方」，而且有「经方治病，效如桴鼓」之美誉。目前中医师所处之方一般用药都在十几味以上，甚至有多达数十味者，但经方用药平均在5至7味。用药少而精，同时又能起到良好疗效，成了经方的一大特点。但是，若不明运用经方之理而妄用经方，则可能适得其反。不但不能「效如桴鼓」，反而给病人添加痛苦。这就是为何经方治病最好，而善用经方者却为数不多。
虽然《伤寒论》与《金匮要略》二书是中医学位课程之必修科目，但临床上想要做到「善用经方」，则必须明白经方治病之理。张仲景被医界奉为「医圣」，「其书为诸方之祖」，深究其因，在于其对于中医临床诊病、治病认识之特殊贡献，尤其是对于外感风寒邪气所致伤寒热病诊疗体系的贡献。在中医临床治病过程中，从《伤寒杂病论》中总结出来的「辨证论治」被认为是最具中医特色的临床优势。「辨证论治」所重视的是从整个疾病过程，甚至是庞大的疾病体系中来认识每个个体病人的疾病状态，中医称之为「病机」。能够针对病机确立相应的治法，然后施之以具有明确治法的不同方药，而不是简单的对「证」用药，才能使看似用药不多的经方发挥其明显的治疗效果。
领悟「辨证论治」
几千年来，历代医家从张仲景书中领悟「辨证论治」之法，并以此为中医临床诊病、治病之坚实基础，不断发展、弘扬中医，使之能有效地应对众多不同的疾病，这应该是张仲景对中医千百年来不断发展的最伟大的贡献。所以，对于一个中医而言，能否善用经方的关键不在于知道有多少经方，而在于能否明了「辨证论治」之理。
