黃仕達醫師
醫道惠民、香港中醫骨傷學會治痛康復中心—香港中文大學中醫學院培訓基地專家門診客座導師、註冊中醫師
認識頸椎病（上）
2019/5/16
出現頸肩部疼痛和手痹痛時大家都很容易想到是頸椎病的問題，但其實頸椎病引起的症狀可以是很多的，現介紹如下︰
一.頸型頸椎病。頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，主要症狀是頸肩部覺得僵硬、痠脹、頭頸部覺得沉重、疼痛不適等為主。少數患者可出現反射性肩臂手疼痛、脹麻，但咳嗽或打噴嚏時症狀不加重。屬於早期的頸椎病，多在夜間或晨起時發病，有自然緩解和反覆發作的傾向。
二.神經根型頸椎病。神經根型頸椎病的主要症狀是引起頸肩部疼痛和上肢的痹痛為主，疼痛呈刀割樣痛或火燒樣痛，並伴有針刺樣或觸電樣麻痹感。嚴重者可以出現手握力減弱，持物無力，甚至連碗筷都用不了。而且症狀往往在頸椎活動時加重，打噴嚏時也會感覺到痹痛感增加。並可有手部腫脹，晚期可以出現肌肉萎縮。
三.椎動脈型頸椎病。椎動脈型頸椎病的主要症狀是：1.發作性眩暈，複視伴有眼震。有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。而且這些症狀與頸部位置改變有關。2.下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸部處於某一位置時發生。3.偶有肢體麻木、感覺異常。可出現一過性癱瘓，發作性昏迷。
四.脊髓型頸椎病。是所有類型中最嚴重的頸椎病。常見的症狀包括下肢無力、足底踩棉花感、走路笨拙、束胸感等，重者還會出現大小便功能障礙。
五.食管壓迫型頸椎病。又稱吞咽困難型頸椎病，早期主要為吞咽硬質食物時有困難感及進食後胸骨後的異常感（燒灼、刺痛等），漸而影響吞咽軟食與流質飲食。
