香港中文大学（中大）医学院近期一项研究显示，一种结合「行为激活」和「静观」的心理治疗可有助预防重性抑郁症。研究团队对出现轻度抑郁症状的人士进行研究，以了解相关的结合治疗对控制病情的效用。研究结果显示，接受了八星期结合疗程的患者病情明显改善，抑郁症状得以缓解，亦有助减低患上重性抑郁症的风险。相关研究结果已在国际科学杂志《Annals of Family Medicine》发表。

轻度抑郁患者常见於社区

政府资料显示香港有超过30万名抑郁症患者。衞生署亦指出，本港每100名成年人中有三人是抑郁症患者；每10名长者便有一人有抑郁徵状，然而超过一半抑郁症患者没有寻求任何精神健康服务的支援。另有数据显示接受医院管理局精神科专科服务的抑郁症患者数目，由2011／12年度的48,900宗，上升至2015／16年度的61,100宗，五年间上升25%。

医生会根据患者的心理及身体状况作出评估，从而将他们识别为不同程度和不同类别的抑郁症。「轻度抑郁」是指出现抑郁症状但病情未被临床确诊为抑郁症患者。此类患者在社区及基层医疗层面极为常见，患病率介乎15% - 25%。

中大医学院赛马会公共衞生及基层医疗学院教授黄仰山教授表示：「轻度抑郁患者的常规护理是接受普通科医生的密切监察或定期辅导。由於此类患者是演变成重性抑郁症的高危群组，为他们寻找方法防止病情恶化极为重要。过往有研究提出『行为激活』能有效治疗中度至重性抑郁症，此外亦有人研究『静观冥想』能如何帮助抑郁症患者。因此，我们将两者结合，并於患有轻度抑郁症状人士身上进行测试。」

研究显示「行为激活及静观」具长期疗效 重性抑郁症发病率减半

「静观」协助练习者关注和接纳当下的情绪、思想和身体感觉；而「行为激活」则有助增加正能量，传达积极思想和美好的生活经验。两者相辅相承，有助调整个人情绪，接纳自己及建立自信心。

研究团队於2014年至2015年期间，於全港16间普通科门诊，招募了231名轻度抑郁成人患者进行研究。参与者被随机分为两组：115名患者接受行为激活及静观疗法（BAM组），其余116名患者接受常规护理（常规护理组），以作为对照。

BAM组的患者被分为九个小组，参与连续八星期、每节两小时的心理教育和静观练习治疗；常规护理组患者则继续在普通科门诊接受医生的观察。

 参与者在治疗前、治疗八周后、五个月及12个月后接受研究人员的评估，以了解抑郁症状的变化和重性抑郁症的发病率。在治疗12个月后，BAM组患者的病情有明显改善，评估显示他们的抑郁症状在接受治疗后持续减少。此外在治疗完成12个月后，BAM组患者的重性抑郁症发病率比常规护理组低逾一半。

12个月后的评估亦显示，BAM组患者不论在焦虑情况、生活质量或活动及环境适应等方面都有所改善。

黄教授补充：「我们的研究显示『行为激活及静观结合疗法』能够在基层医疗的环境中，帮助轻度抑郁患者减轻抑郁症状及预防恶化至重性抑郁症。」

团队计划作进一步研究，了解相关结合治疗能否在基层医疗环境下帮助重性抑郁症患者。他总结：「参与本研究的医护人员虽然只接受了40小时的培训和临床监督，但已可协助患者进行结合治疗，显示『行为激活及静观结合疗法』是适用於基层医疗的简易治疗模式。」

此研究项目得到香港特别行政区政府食物及卫生局管理的医疗卫生研究基金支持。

A中大医学院研究显示，一种结合「行为激活」和「静观」的心理治疗可有助预防重性抑郁症，让发病率减半。（左起：中大医学院赛马会公共衞生及基层医疗学院教授黄仰山教授、研究参加者冯女士及中大医学院赛马会公共衞生及基层医疗学院助理教授叶汉基博士）

黄仰山教授表示，静观练习让抑郁患者察觉自身感觉，从而调整个人情绪。

冯女士表示在退休后，感到生活失去方向，渐渐出现轻度抑郁症状，饮食及睡眠均出现失调情况。她接受结合结疗后，抑郁症状大大减少，步履亦变轻盈。

研究参加者进行静观练习的情况