前列腺癌──熟男忌諱？
在西方國家，男士患前列腺癌的一生累計風險，是每一百人有十七人。香港則是一百人中有三人，儘管比例不高，前列腺癌近年已躍升至本港男性第三大癌症。
堂堂男子，入五登六，勞碌半生，本應享受人生，若某天有尿頻、血尿的徵狀，勢必晴天霹靂，求醫嗎？病徵已經難以啟齒，若確診為前列腺癌，要動手術切除，會不會從此不能人道？然而，與其讓疑竇發酵醞釀，不如問個明白。再者，前列腺癌不如想像中可怕。
首先，即使出現排尿困難，也不代表確診患癌。中大何善衡泌尿中心主任吳志輝教授說：「前列腺增生的病徵與前列腺癌相似，若出現病徵，便要進一步檢查。」目前醫學上認為前列腺增生不會轉變為前列腺癌。肛門指診或血液測試是兩種常用檢查方式，前者檢查前列腺有沒有腫塊、硬塊；後者則量度血液中前列腺特異抗原濃度。有家族病歷史的男士，從四十五歲起宜接受定期血液測試。
第二，即使確診患癌，甚至要接受前列腺切除手術根治，中大早於2005年已引入機械人手術系統，把手術的後遺症降至最小。只要在病人腹部開數個五至十毫米的小孔，便可進行前列腺切除手術。除了傷口細小、加速病人康復外，也可協助保存勃起功能和改善尿控功能。接受切除手術的病人只有百分之五至十在一年後仍小便失禁。
第三，相對其他癌症，前列腺癌生長緩慢。吳教授指出，部分最早期的低風險前列腺癌不一定要治療，畢竟切除手術和化療等舒緩性治療都有其副作用，因此若腫瘤極細小，醫生或會考慮緊密監察，延遲承受治療所帶來的影響。
M. Mak
本文出自《中大通訊》第526期（2018年11月）
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